體檢說有“乳房結(jié)塊” 讓?漆t(yī)師判斷
有些女性誤將乳房摸起來硬硬的乳房正常腺體當(dāng)成乳腺結(jié)節(jié),這是錯(cuò)誤的。乳腺結(jié)節(jié)必須是在B超檢查下,看到乳腺已存在結(jié)構(gòu)上的變化。“若乳房B超檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),要到乳腺?凭驮\,由醫(yī)師判斷結(jié)節(jié)的大小、形態(tài),分析其與惡性腫瘤的相關(guān)性。如該結(jié)節(jié)與惡性腫瘤的相關(guān)性大于15%,不反對(duì)手術(shù)將其切掉;若與惡性腫瘤的可能性大于25%,則強(qiáng)烈建議手術(shù);對(duì)判定為良性,沒有惡性數(shù)據(jù)的結(jié)節(jié),要求隨訪,由?漆t(yī)師按體檢者年齡決定隨訪的間隔時(shí)間。”專家說。
他發(fā)現(xiàn),有些不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)見到結(jié)節(jié)就切掉,屬于過度治療。“若盲目把可不切的結(jié)節(jié)切掉,破壞了乳腺的結(jié)構(gòu)、美觀,更為日后判斷乳腺腫瘤造成困難。”他說。
體檢說有“乳腺增生”命名有爭(zhēng)議
“乳腺增生”這個(gè)名詞也常常跟乳腺癌聯(lián)系在了一起。專家認(rèn)為“增生”,應(yīng)該加個(gè)引號(hào),是所謂增生。
專家表示,首先存在生理性增生現(xiàn)象,“乳房是一個(gè)性激素的靶器官,和月經(jīng)一樣具有周期性,每個(gè)月都有一個(gè)增值到復(fù)舊的過程。排卵期后,雌性激素水平升高,乳腺開始增值,這個(gè)階段女性的乳房增大,有些女性還會(huì)覺得乳房脹痛;月經(jīng)來潮后,激素水平又恢復(fù)到正常狀態(tài),這就是復(fù)舊的過程。”
而臨床上所提的“增生”就是指病理性的,如果復(fù)舊不完全或者是不能復(fù)舊,那么這個(gè)增值的狀態(tài)就會(huì)累積下來,最后就會(huì)形成臨床上看到的增生表現(xiàn)。“常見的癥狀是乳房的腫痛、脹痛,另外,有部分病人描述以前的結(jié)塊沒有這么大,現(xiàn)在增多了。這是因?yàn)樵鲋颠^強(qiáng),復(fù)舊不完全,腺體數(shù)量雖保持不變,但體積上增大,會(huì)有水腫。”
體檢說有“囊性增生”35歲以上做乳腺鉬靶檢查
乳腺增生很復(fù)雜,比如年輕女性的增生主要表現(xiàn)為單純的腺體和小葉的增生:到了35歲以后的女性,在增生的過程中,會(huì)出現(xiàn)囊管擴(kuò)張,有一些分泌物存留,變成囊性增生。
專家表示,從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,囊性增生在一定程度上會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn),但不一定會(huì)發(fā)展成乳腺癌。“若乳腺B超顯示有囊性增生,35歲以上的女性最好再做個(gè)乳腺鉬靶檢查,乳腺B超檢查和乳腺鉬靶檢查就是從不同方面看乳房結(jié)構(gòu),可以更加確定其危險(xiǎn)性。