方志沂說:早期乳腺癌是指腫瘤體積較小，多數(shù)指一厘米以下，甚至觸摸不到的乳腺癌。發(fā)現(xiàn)乳腺癌可通過自查或醫(yī)務(wù)人員的檢查，30歲以上的婦女建議每月或每季度自己觸摸檢查雙側(cè)乳房。如有異常包塊或結(jié)節(jié)，應(yīng)到醫(yī)療部門檢查。早期乳腺癌在摸不到時(shí)有時(shí)也引起癥狀，例如乳頭溢液，乳頭表面糜爛并且反復(fù)不愈，乳房表面皮膚發(fā)生酒窩樣改變或皮膚凹陷。此時(shí)也應(yīng)查明引
起這些癥狀的原因。疼痛有無及其程度與乳腺癌并無太明顯關(guān)系。

　　方志沂說:醫(yī)務(wù)人員檢查除觸診外常借助儀器檢查，效果較好的儀器設(shè)備目前主要有鉬靶X線攝片和B超檢查。有些早期乳腺癌可通過這兩種儀器檢查發(fā)現(xiàn)異常影像。對(duì)臨床觸摸不到的影像異常病灶還可通過計(jì)算機(jī)定位準(zhǔn)確取得活檢。乳腺癌普查，�？稍谳^早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。這通常是指對(duì)30歲以上婦女，每間隔一到兩年進(jìn)行一次乳房體檢。初步體檢篩查后對(duì)需復(fù)查者行儀器檢查。有些國(guó)家主要應(yīng)用X線攝片進(jìn)行普查，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的比例比到醫(yī)院就診的婦女人群明顯增高，其治療效果當(dāng)然較好。

　　方志沂說:有些因素與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)，例如月經(jīng)初潮較早（早于13歲）；35歲以后初次生育；53歲以后才閉經(jīng)；有卵巢、子宮等婦科疾�。挥腥橄侔┘易迨返�。有上述因素的婦女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)比正常人群高，更應(yīng)加強(qiáng)自檢和普查，有利于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。

　　tt(過客)說:乳癌乳腺切除，ERPR 均+++，不用化療，只用三苯氧胺治療，是否可以？用量是多少，如何觀察療效。怎樣掌握是否更改化療？謝謝。

　　宋三泰說:ERPR均＋＋＋的患者應(yīng)該講內(nèi)分泌治療效果比較好，內(nèi)分泌治療比化療更重要，但是如果在化療以后加用三苯氧胺效果可能會(huì)更好。至于藥物的劑量多按常規(guī)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。術(shù)后的病人的療效應(yīng)該觀察5年、10年以后不復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。