患者王某洗澡時(shí)，在右腋窩捫到一硬結(jié)，自以為不痛不癢，沒(méi)在意。半年后硬結(jié)未消，到醫(yī)院就診，外科醫(yī)生診斷：右腋窩淋巴結(jié)腫大(原因待查)。對(duì)腫大淋巴結(jié)做了活檢，病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移癌。經(jīng)B超、近紅外線乳透、紅外熱象圖、X線等檢查，找到原發(fā)病變?yōu)槿橄侔��?BR>    乳腺癌是危及女性身心健康的惡性腫瘤，其典型癥狀：在乳房中能觸摸到無(wú)痛性的、單個(gè)、邊緣模糊、活動(dòng)度小的包塊，有的還可能有乳頭溢液、乳頭內(nèi)縮、乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、腋窩摸到淋巴結(jié)等癥狀。但是約有1%的乳腺癌患者沒(méi)有上述典型癥狀，僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，乳腺未能觸及包塊，這種乳腺癌在醫(yī)學(xué)上叫作“隱匿性乳腺癌”。隱匿性乳腺癌的發(fā)病年齡和其他乳腺癌一樣，以中老年婦女居多，這說(shuō)明其發(fā)病原因與女性體內(nèi)性激素紊亂相關(guān)。由于隱匿性乳腺癌缺乏典型癥狀，往往被忽視，臨床診斷也有一定難度，因此危害性也大，應(yīng)引起女性關(guān)注和臨床醫(yī)師的高度重視。
    有學(xué)者認(rèn)為，乳腺癌的隱匿原因，是有些人在得乳腺癌的發(fā)病初期，體內(nèi)免疫力增強(qiáng)，能有效地控制癌瘤的生長(zhǎng)，因此原發(fā)癌灶暫時(shí)被控制不發(fā)展，但是，不能控制腫瘤細(xì)胞循淋巴管移動(dòng)過(guò)程中轉(zhuǎn)移癌灶的生長(zhǎng)。這可能由于抗原性發(fā)生了改變，由原發(fā)癌誘發(fā)的免疫反應(yīng)，對(duì)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞不起作用，所以出現(xiàn)腋窩淋巴腫大為首發(fā)癥狀的隱匿性乳腺癌。
    提高對(duì)隱匿性乳腺癌的警惕性，就是要經(jīng)常觀察乳房的變化，特別要注意可捫及的、增厚的、邊界不清的乳腺腺體，尤其是腺體呈進(jìn)行性增大時(shí)更不可麻痹大意，因?yàn)樵诰窒扌韵袤w增厚的人當(dāng)中，約15%左右隱藏著癌前病變。同時(shí)要十分留意腋窩是否有可觸及的無(wú)痛性淋巴結(jié)。由于隱匿性乳腺癌僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為特征，而引起腋窩淋巴結(jié)腫大的病因較復(fù)雜，所以醫(yī)生要對(duì)患者全身各系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，以排除胸腹腔的呼吸、消化、泌尿生殖等系統(tǒng)疾病。有統(tǒng)計(jì)，腋窩淋巴結(jié)腫大，約76.4%屬良性病變，故不必過(guò)分驚慌。但不論是否發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，均應(yīng)對(duì)腋窩腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行活組織檢查，并做雌激素受體測(cè)定，這有助于診斷和指導(dǎo)后期治療。約50%的隱匿性乳腺癌在X線片上表現(xiàn)有特異性的微細(xì)鈣化點(diǎn)或致密陰影。必要時(shí)對(duì)懷疑部位乳腺組織做活體檢查，以早明確診斷，早治療，早康復(fù)。