發(fā)表在今年3月號腫瘤學(xué)治療進(jìn)展雜志上的一項(xiàng)研究表明,美國研究人員報(bào)道了當(dāng)前男性乳腺癌的治療進(jìn)展。
紐約大學(xué)腫瘤研究所的Volm MD博士指出,男性乳腺癌的治療方案仍主要根據(jù)女性乳腺癌的治療方案而制定。對于原發(fā)性腫瘤選擇外科治療,對于腋窩淋巴結(jié)檢測可采用經(jīng)典的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),或與小的女性乳腺癌相同,采用哨兵淋巴結(jié)活檢。
在輔助全身治療方面,同樣參照女性乳腺癌的治療原則。腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)、腫瘤直徑、激素受體狀態(tài)和患者的身體狀況是主要考慮因素。放療在乳房切除術(shù)后的作用還未明確,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者可以考慮選用。
對于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,同女性患者一樣,根據(jù)患者激素受體狀態(tài)選擇治療方案。由于大多數(shù)男性乳腺癌患者激素受體陽性,應(yīng)用它莫西芬的激素治療一直是一線治療方案,但近來芳香化酶抑制劑有逐漸取代它莫西芬的趨勢。
二線治療方案包括睪丸切除術(shù)、黃體釋放激素詰抗劑和/或抗雄激素,此外,抗雌激素制劑在女性乳腺癌中的作用和機(jī)制預(yù)示其在男性患者中的應(yīng)前景。
對于激素治療抵抗的男性患者,還可選用女性患者同樣的姑息性化療。
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