化療是化學(xué)療法的簡稱，是一種利用合成藥物治療疾病的方法。其應(yīng)用范圍很廣。腫瘤的化療是通過干擾腫瘤細(xì)胞的代謝，使其不能進(jìn)一步繁殖而達(dá)到治療的目的。通常，乳腺癌病人的化療在手術(shù)后兩星期開始實(shí)施(又稱輔助化療)，這是規(guī)范化治療所必須的。然而，我們經(jīng)常遇到一些做了乳腺癌根治術(shù)的病人，不愿意或不配合化療，以至給自己的健康蒙上了陰影，下面兩個(gè)例子可以說明一些問題。

王小姐是位漂亮大方的“白領(lǐng)麗人”，不幸患了乳腺癌，在腫瘤醫(yī)院做了手術(shù)。手術(shù)后兩星期，醫(yī)生安排她開始做化療。聽說要做化療．王小姐憂心忡忡，擔(dān)心化療的副作用會(huì)毀了自己的容貌。她想，既然手術(shù)已經(jīng)把腫瘤切除了，化療豈不是多此一舉，

乳腺癌是一種全身性疾病。文獻(xiàn)報(bào)告，確診為乳腺癌時(shí)，大約60％的病人已經(jīng)有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)，只是這些轉(zhuǎn)移灶微小，摸不著、查不出，但即使病灶只有1毫米大小，其癌細(xì)胞的數(shù)量可能已有100萬個(gè)。微小轉(zhuǎn)移灶常常廣泛分布，而沒有形成大瘤灶，因此手術(shù)對(duì)這些全身性轉(zhuǎn)移灶可謂鞭長莫及，乳腺癌手術(shù)后，那些轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散在身體其他部位的癌細(xì)胞會(huì)“生根發(fā)芽”，同樣呈現(xiàn)惡性程度很高的腫瘤，威脅病人的健康和生命，所以，手術(shù)后必須積極采取輔助化療，據(jù)統(tǒng)計(jì)，化療能使早期乳腺癌的復(fù)發(fā)率減少50％以上。

李阿姨兩年前患乳腺癌在腫瘤醫(yī)院做了手術(shù)，一天，醫(yī)生在某職工醫(yī)院門前再次碰到李阿姨，只見她頭發(fā)稀疏、面容憔悴、精神委靡，不如2年前手術(shù)后的景況，原來，她在手術(shù)后一直隱瞞病史，在不同醫(yī)院反復(fù)做化療．因?yàn)樗�認(rèn)為化療越多，癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少。

不錯(cuò)，輔助化療的確能大大提高病人術(shù)后生存率，但是化療還存在許多有待解決的問題，其中最嚴(yán)重的就是化療藥物“敵我不分”，即在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也殺死身體內(nèi)繁殖速度快的正常細(xì)胞，使病人出現(xiàn)脫發(fā)、食欲不振、口腔潰瘍、腹瀉、血細(xì)胞減少等副作用。更為嚴(yán)重的是，化療藥物本身又是一種“致癌劑”，若長期應(yīng)用，少部分病人數(shù)年后還可能患白血病、淋巴瘤等第二種腫瘤。所以，不可濫用化療，近年來的研究認(rèn)為，手術(shù)后數(shù)星期的輔助化療與進(jìn)行更長時(shí)間的化療相比，其療效相差不大，所以，目前醫(yī)生多主張以術(shù)后化療4～6周為宜。

在一定程度上，輔助化療只是為病人的生存提高保險(xiǎn)系數(shù)，從總體上說，它可以降低1/4的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)和1/6的死亡機(jī)會(huì)。為此，乳腺癌病人手術(shù)后必須接受化療。

在接受化療時(shí)，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①腫瘤化療方案一經(jīng)確定。不宜隨意更改。②手術(shù)后，提倡優(yōu)先化療，因?yàn)檫h(yuǎn)位轉(zhuǎn)移對(duì)生命的威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于局部復(fù)發(fā)。如果身體情況允許，化療和放療可同時(shí)進(jìn)行。③化療要在正規(guī)醫(yī)院的腫瘤�？苹蛟趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最好在同一醫(yī)院完成。④化療要堅(jiān)持早期、足量、短期，而絕對(duì)不可無限制進(jìn)行。

腫瘤不可怕
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合研究所教授 李鳴真

俗話說：“人生自古誰無死”。的確，人生在世，難免一死，但死的方式卻有不同，如有光榮的死、窩囊的死、平凡的死等。1988年我也經(jīng)歷了一次“平凡死”的威脅。

1988年5月的一天．我突發(fā)無痛性血尿，排出鮮血并伴大、小指頭大小的血塊數(shù)十塊而毫無痛苦。按教科書上的記載，像我這樣的老年人，出現(xiàn)無痛性血尿，首先應(yīng)考慮腎臟惡性腫瘤！

為了搞清診斷，我住進(jìn)了醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)檢查。在做一般檢查時(shí)血尿嘎然而止，我準(zhǔn)備出院。在出院的當(dāng)天，影像科主任又親自為我做了一項(xiàng)B超檢查，囑我兩周后再來醫(yī)院復(fù)查。我按計(jì)劃出院了。就在當(dāng)天下午4時(shí)左右，兒子又接到了病房打來的電話，要我愛人到病房去一次。兒子滿腹狐疑，是否B超檢查情況不妙，此時(shí)，我心態(tài)十分平靜地對(duì)兒子說：“無非是B超檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)我的腎臟有占位性病變，懷疑我得了腎癌�！蔽野参績鹤诱f：“第一，即使B超懷疑我是癌，但我自己覺得不一定是癌。因?yàn)橐话愣�言．像我這種性格開朗、樂觀豁達(dá)的人是不容易得癌的。第二，腎臟有兩個(gè)，如果我確實(shí)得了癌癥，手術(shù)切除了一個(gè)病腎，我還可保留一個(gè)好腎，仍然可以工作和生活下去．何慮之有？第三，我已年近花甲，即使癌癥已到了晚期，死期將至，死而無憾。幾十年來。我工作勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有事業(yè)心�！苯�(jīng)我這樣一番分析之后，兒子心里也就坦然了。

老伴自病房回來，盡管裝著若無其事，目光中卻顯得憂心忡忡，他還想對(duì)我遮遮瞞瞞。殊不知，我已從他的眼神中明白自己的病情！他不說破，我也不講穿，當(dāng)晚我心安理得地早早睡了，而他卻折騰了大半宿才小睡了片刻。

后來經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)我的左腎有一個(gè)像栗子大小的腫塊，性質(zhì)不明，建議再作左腎血管造影檢查。據(jù)腎血管造影的結(jié)果初步診斷是“左腎炎性假瘤”，我心里不知有多么高興，這完全印證了我的“先見之明”。

本著對(duì)我高度負(fù)責(zé)的精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師，以及身為外科教授的老伴希望作病理學(xué)檢查，以進(jìn)一步確診。他們繼續(xù)讓我住院．并三天兩頭地要我留尿找癌細(xì)胞。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)又組織了專家大會(huì)診，會(huì)上大家認(rèn)為應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)探查，進(jìn)行全面病理學(xué)檢查．以便確診。老伴征求我的意見，我一如既往、毫不驚恐地說：“我已久經(jīng)沙場(chǎng)了，經(jīng)歷了剖腹產(chǎn)和骨質(zhì)疏松引起的兩次骨折，年輕時(shí)因愛好運(yùn)動(dòng)而留下的外傷更是不計(jì)其數(shù)，你們要為我開刀，就放心大膽地開吧�！贝蠹乙娢艺f得那么輕松，顧慮頓時(shí)消失得無影無蹤。

手術(shù)是由同班同學(xué)、泌尿外科主任章詠裳教授主刀的，中國科學(xué)院院士、我校名譽(yù)校長裘法祖教授親臨指導(dǎo)和決策。章教授先后取了三次腎臟活體組織冰凍切片，均未找到癌細(xì)胞，所取的組織又作了常規(guī)切片備查。現(xiàn)在是保留左腎還是將其摘除？大家都將目光盯著火線決策者裘教授，他經(jīng)過一番深思熟慮后，在他一聲“關(guān)”的命令下，縫合了我長達(dá)20多厘米的創(chuàng)口。幸運(yùn)的是，病理學(xué)檢查的結(jié)果仍然是“左腎炎性假瘤”，大家這才松了一口氣。

事后有的好心人對(duì)我說：“你這豈不是白挨了一刀？多虧呀！”我說：“一點(diǎn)也不虧！搞清了診斷，豈不是開之有利。”又有人說：“你怎么能那么沉得住氣?”我說：“我不是還有以前說的那三個(gè)法寶．現(xiàn)在我還得加一條，那就是我的火氣高，不怕死，閻王見我也要怕三分。”此時(shí)老伴也插話說：“她真可謂視死如歸，當(dāng)然，閻王也怕她嘛！”大家聽我倆這么風(fēng)趣地一說，也都笑起來了。

現(xiàn)在有些人，他們的病和癌癥毫不相干，卻整天愁眉苦臉、悲悲戚戚，這樣做不僅沒有必要，而且對(duì)身體更有害，吃不香、睡不著，等于每天“燒香拜佛”，要將癌癥請(qǐng)到身上來。因?yàn)檫@種不健康的思想情緒會(huì)損傷機(jī)體的免疫功能，而癌癥的發(fā)生和發(fā)展，正與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，“閻王”要找的就是這些人！像我這種不怕得癌，活得多瀟灑！因此，也將活得健康長壽。我時(shí)常對(duì)病人這么說，病人往往破涕為笑，也解除了思想包袱。

今天，我已健康地活到年過七旬。我希望更多的“恐癌癥”病人讀了我的文章后，能從中受到一點(diǎn)啟發(fā)，那么，我也不枉“白”挨了這一刀。