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早期診斷--乳腺癌治愈的關(guān)鍵

近年來,我國乳腺癌的發(fā)病率正逐年上升,已位居女性惡性腫瘤的第二位。乳腺癌的治療效果及預(yù)后主要取決于病變發(fā)現(xiàn)得早晚。因此,早期診斷乳腺癌是提高病人生存率的關(guān)鍵。乳腺組織位置表淺,干擾因素少,十分適宜超聲檢查。乳腺超聲檢查具有簡單易行、安全無創(chuàng)、可重復(fù)檢查的優(yōu)勢(shì),病人易接受。 

  臨床上,超聲檢查主要用于檢查乳腺小葉增生。炎癥、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鑒別乳腺腫塊的性質(zhì)、發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌、檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)腫大方面,能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù)。

  超聲顯像技術(shù),尤其是彩色多普勒超聲技術(shù)的出現(xiàn),使乳腺腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部血管多少、血流分布情況,及其與周圍組織的關(guān)系等情況,都能清晰地顯示出來。醫(yī)生可根據(jù)這些檢測出的數(shù)據(jù)。初步判斷腫塊的性質(zhì)。簡而言之,但凡發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊者,均可通過彩超檢查初步明確腫塊性質(zhì)。

  檢查備忘錄

  1、檢查當(dāng)天宜穿“開衫”,以便檢查。

  2、檢查時(shí),病人躺在檢查床上,充分暴露乳房。

  3、醫(yī)生首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無改變。并行乳房觸診,以了解腫塊的大小和部位。隨后,以乳頭為中心分區(qū)掃查,觀察并記錄腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、邊界、有無包膜、內(nèi)部有無鈣化灶等情況。最后用彩色多普勒探測腫塊內(nèi)部及周圍的血流情況。

  4、醫(yī)生出檢查報(bào)告。

  彩超如何判斷乳腺腫塊的性質(zhì)

  1、乳腺腫塊的形態(tài)

  浸潤性邊界是乳腺癌的主要特征,在彩超上常顯示為蟹足狀、毛刺征等。邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的乳腺腫塊大多為良性。

  2、鎖骨上及腋窩淋巴縮情況

  正常情況下,這兩個(gè)部位的淋巴結(jié)是不腫大的,且質(zhì)地較軟。有乳腺腫塊者若同時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)部位有淋巴結(jié)腫大,且找不出造成淋巴結(jié)腫大的其他原因,則高度懷疑乳腺腫塊是惡性的。

  3、腫塊內(nèi)鈣化灶

  鈣化對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化灶,彩超的高分辨率很容易發(fā)現(xiàn)腫塊的鈣化情況。

  4、腫塊內(nèi)和周圍的血流情況

  乳腺癌可刺激機(jī)體生成一種肌瘤血管生成因子,會(huì)刺激血管生成,并形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。彩超常表現(xiàn)為腫塊內(nèi)部或周圍有較豐富的血流,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)的穿支血管,尤其是動(dòng)脈血管。

  此外,有經(jīng)驗(yàn)的彩超醫(yī)生還可以結(jié)合臨床上的腫瘤特征,如有無乳頭異常溢液、腫瘤表面皮膚是否有橘皮樣改變,以及觸及腫塊的硬度、活動(dòng)程度等,作出更為準(zhǔn)確的判斷。

  特別提醒

  雖然彩超對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變、判斷腫塊性質(zhì),以及腫瘤的準(zhǔn)確定位有較大價(jià)值,但超聲影像診斷是非特異性的,很多病變比較類似。良、惡性腫瘤圖像時(shí)有交叉,易誤診或漏診。因此,有乳腺腫塊的病人在行彩超檢查以后,應(yīng)至?漆t(yī)生處就診,由醫(yī)生綜合判斷,并確定最佳治療方案,切莫自行其是。