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絕經(jīng)晚 乳腺癌發(fā)病率高

廣州是乳腺癌重災(zāi)區(qū),很多乳腺癌患者到了晚期才開始就醫(yī)。少數(shù)已是較晚的第三期甚至是第四期,許多病人等到乳房中出現(xiàn)很大腫塊甚至腫瘤充滿了整個(gè)乳房或出現(xiàn)咳嗽或骨痛等肺骨轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)才去看病,耽誤了本來治療效果可能很好的治療時(shí)機(jī)。

乳腺癌對(duì)許多人已逐漸成為非常熟悉的疾病名詞,在我們的同事、同學(xué)、朋友或親戚中可能有一個(gè)或幾個(gè)病例,事實(shí)上,在我國(guó)乃至全世界乳腺癌的發(fā)病率不斷上升,特別是隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,我國(guó)的乳腺癌的發(fā)病率也在以每年2%的速度遞增,尤其在北京、上海、廣州及其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū),乳腺癌已經(jīng)成為女性中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,通常我們亦稱之為當(dāng)今女性的頭號(hào)殺手。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,盡管我國(guó)乳腺癌只有美國(guó)的四分之一,但我國(guó)人口卻是美國(guó)的四倍有余,因此估計(jì)我國(guó)乳腺癌的實(shí)際患病人數(shù)并不少于美國(guó),即每年可能新發(fā)病人數(shù)在22萬以上。

根據(jù)乳腺癌發(fā)病主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市及生活水平相對(duì)較高的沿海地區(qū)的規(guī)律,廣州及珠江三角洲已經(jīng)成為乳腺癌的重災(zāi)區(qū),因此我們必須提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

盡管當(dāng)今的醫(yī)學(xué)研究對(duì)某個(gè)具體病例的發(fā)病原因還不能作出肯定的判斷,但對(duì)乳腺癌病因的認(rèn)識(shí)有了較大的進(jìn)步,總結(jié)出了與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素:

1.年齡

我國(guó)乳腺癌發(fā)病的年齡多在40~50歲,20歲之前很少發(fā)病,50歲以后隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸降低。歐美國(guó)家的發(fā)病普遍較我國(guó)為晚,多數(shù)在50歲以后出現(xiàn)。

2.月經(jīng)狀況

初潮年齡小(12歲前)及絕經(jīng)晚(50歲后)的女性發(fā)病率較高,初潮年齡每推遲一年,發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)可能降低20%,絕經(jīng)每推遲一年,乳腺癌發(fā)病率會(huì)增加50%。

3.婚育狀況

 

 

晚孕與未生育是乳腺癌的危險(xiǎn)因素,而哺乳則是一種保護(hù)因素。第一胎足月在35歲以上或40歲以上未孕女性的發(fā)病率明顯高于正;橛膵D女。未哺乳的女性比用母乳喂養(yǎng)嬰兒的婦女發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)高出5倍,哺乳次數(shù)越多,時(shí)間越長(zhǎng),乳腺癌的發(fā)生率越低。另外,夫妻間的性生活質(zhì)量也會(huì)影響乳腺的生理健康。

4.乳腺疾病史

乳腺非增生性病變?nèi)缛橄傺、?dǎo)管擴(kuò)張及乳腺纖維腺瘤并不增加乳腺癌的危險(xiǎn)性,單純性增生病變可能輕度增加乳腺癌的發(fā)病率,值得注意的是乳腺不典型增生發(fā)生癌變的可能將是正常乳腺的5倍。乳腺癌可能為多中心或雙側(cè)發(fā)病,一側(cè)發(fā)生乳腺癌時(shí),對(duì)側(cè)患乳腺癌的機(jī)會(huì)將是正常乳腺的2~5倍。

5.遺傳因素

部分乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)家族性,研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前的乳腺癌患者中,其一級(jí)親屬的危險(xiǎn)性比對(duì)照組增加3倍,絕經(jīng)后的乳腺癌患者的一級(jí)親屬發(fā)病的危險(xiǎn)性為1.5倍。

6.生活環(huán)境因素

工作壓力、精神壓抑及生活規(guī)律紊亂也會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率,大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)吸煙與乳腺癌的發(fā)病無明顯相關(guān),但較長(zhǎng)時(shí)間飲酒是誘發(fā)乳腺癌的一種危險(xiǎn)因素。一般認(rèn)為肥胖與乳腺癌的發(fā)病呈正相關(guān),尤其是絕經(jīng)后的肥胖。長(zhǎng)期服用雌激素類的藥物會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。環(huán)境污染如電離輻射、電磁場(chǎng)、有機(jī)溶劑及某些農(nóng)藥也明顯增加乳腺癌的發(fā)病率。


7.飲食因素

一些研究發(fā)現(xiàn)發(fā)展中國(guó)家的乳腺癌發(fā)病率明顯低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的重要原因之一是飲食結(jié)構(gòu)的差異,高生活水平的肉類、煎蛋、奶酪、動(dòng)物脂肪及甜品等高蛋白、高脂肪和高熱量等食品可增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì),而綠色蔬菜、水果、鮮魚及豆類食品則會(huì)降低乳腺癌的發(fā)病率。