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即使患癌,也不等于犧牲整個(gè)乳房!

即使患癌,也不等于犧牲整個(gè)乳房!

數(shù)字:一項(xiàng)比較乳房全切和乳房腫塊局部切除的10年存活率的研究發(fā)現(xiàn),做乳房腫塊切除的乳癌患者是75%,而做乳房全切的患者是77%,無(wú)明顯差異。

專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),70~80%的乳腺癌細(xì)胞來(lái)源于乳腺管,如果能在乳腺癌細(xì)胞只局限于乳腺管,而沒(méi)有擴(kuò)散到身體其他部位之前檢查出來(lái),那是最好不過(guò)的事情。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的女性生存率在95%左右,而且很多情況也并不意味著要切除整個(gè)乳房。

乳腺癌是生長(zhǎng)非常緩慢的癌,從乳腺癌細(xì)胞萌生,一般需要1~5年的時(shí)間才能長(zhǎng)成可觸摸到的腫瘤。如果能早期發(fā)現(xiàn),可以在腫瘤擴(kuò)散之前手術(shù)切除乳房腫塊,即保乳手術(shù)。歐美國(guó)家的保乳手術(shù)約占乳腺癌手術(shù)的一半,日本保乳治療的接受率也達(dá)到了40%,而我國(guó)保乳治療的接受率還不到10%。

所以被確診為乳腺癌后,專(zhuān)家建議治療前應(yīng)當(dāng)參考多個(gè)醫(yī)生的意見(jiàn)。在兩種手術(shù)后10年存活率基本持平的情況下,是否有完整的身體對(duì)生活質(zhì)量影響很大。

專(zhuān)家建議,只要同時(shí)具備下列條件,就可做局部切除:

1腫瘤大小不超過(guò)3cm

2腫瘤邊緣距乳暈邊緣大于2cm

3體格及儀器檢查未見(jiàn)多個(gè)癌灶,沒(méi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

4術(shù)中病理檢查證實(shí),所切除的范圍邊緣處無(wú)癌細(xì)胞

乳腺癌治療觀點(diǎn)刷新

醫(yī)治乳腺癌,除了手術(shù)、化療還有別的選擇嗎?當(dāng)然!而且即使是手術(shù)與化療,也有一些新進(jìn)展你不可不知。

1做保乳手術(shù)很安全 以前患乳腺癌 擔(dān)心術(shù)后留下的“陽(yáng)性邊緣”還會(huì)引起復(fù)發(fā),不得不做全乳切除手術(shù)。但現(xiàn)在術(shù)前利用影像技術(shù)將病變成像,可以看到腫瘤的清晰輪廓,并在術(shù)前放置弧狀定位線(xiàn)以確定手術(shù)切除范圍,而且在術(shù)中進(jìn)行切除邊緣的病理檢查,這樣就大大降低了陽(yáng)性邊界率,增加了保乳手術(shù)的安全性。

2手術(shù)不是治療乳腺癌的第一位序 目前的治療中,針對(duì)癌細(xì)胞全身性轉(zhuǎn)移的治療才是最關(guān)鍵的內(nèi)容,有時(shí)先手術(shù)還有可能延誤全身性治療的最佳時(shí)機(jī)。術(shù)前使用化療手段可以減小腫瘤,然后再進(jìn)行手術(shù)就增加了保留乳房的機(jī)會(huì)。

3放療不是“大毒草” 放療因?yàn)椴l(fā)癥嚴(yán)重,常讓人避之不迭。其實(shí)放療是乳腺癌治療的第三大手段,雖然細(xì)胞毒作用很強(qiáng),但它可以快速、直接地殺傷癌細(xì)胞,對(duì)防止局部癌細(xì)胞的擴(kuò)散有重要作用。

4可以直接針對(duì)雌激素給藥 我國(guó)乳腺癌發(fā)病年齡低于國(guó)外,所以雌激素的刺激是主要因素,內(nèi)分泌療法在我國(guó)更有效果。該療法服用的藥物可以抑制雌激素的合成或影響其發(fā)揮作用,從而也就控制了對(duì)激素依賴(lài)性腫瘤的生長(zhǎng)。

5乳腺癌也可以不手術(shù) 對(duì)于少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的癌細(xì)胞,使用化療有時(shí)甚至可以消除腫瘤,不必手術(shù)。還有一種單克隆抗體療法,直接針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者發(fā)揮作用。

該療法使用一種名為赫賽汀的抗體,它能分清“敵我”,抑制促進(jìn)癌細(xì)胞分裂生長(zhǎng)的表皮生長(zhǎng)因子(HER2),準(zhǔn)確攻擊腫瘤細(xì)胞,而對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有作用,因而毒副作用較少。

不過(guò),這種方法作為術(shù)后輔助治療更有優(yōu)勢(shì),早期和晚期乳腺癌都能使用,用藥1~2年可使乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低46%~52%。