主持人:乳腺纖維瘤的唯一治療手段就是手術(shù)?
茅楓:對。
主持人:治療的藥物有嗎?
茅楓:我想年輕婦女如果對斑痕很在意的話,沒有什么特殊情況可以考慮不做手術(shù)。
觀察、定期復(fù)查,看看瘤子有沒有什么變化,但是如果對斑痕不是特別在意的話,可能手術(shù)就是治療乳腺纖維瘤的唯一方法。對于2CM以下的瘤子,考慮是良性的話,還可以作微創(chuàng)手術(shù),瘢痕很小,基本看不出來的。而藥物治療,我們到現(xiàn)在還沒有看到哪種藥物可以使乳腺纖維瘤縮小或者消失的。
主持人:乳腺纖維瘤如果不嚴(yán)重,其實網(wǎng)友可以不做手術(shù)。
茅楓:對,但是大了以后,如果35歲以上發(fā)現(xiàn)瘤子我們還是建議做手術(shù)的,因為35歲以上,相對來講癌變的幾率大一些,而35歲以下相對來講發(fā)生癌變可能性很小;而且年輕時畢竟美的要求更高。
主持人:什么時候做手術(shù)?
茅楓:從疾病本身來講是越早手術(shù)越好?梢钥紤]做開放手術(shù),這樣切的比較干凈;條件允許的話也可以做微創(chuàng)手術(shù),斑痕一般在0.5公分左右,但是缺點是有切不干凈的可能,而且費用相對較高。
主持人:您剛剛提到乳腺纖維瘤也有很小的癌變的機率,能談?wù)勀男┤橄倮w維瘤癌變的機率大?
茅楓:明確是乳腺纖維瘤的話可能癌變機率都差不多,但是我們可以定期做B超來檢查,如果這個乳腺纖維瘤周圍有血供,一般情況下我們建議做手術(shù)。
主持人:纖維瘤多大就必須做手術(shù)?
茅楓:摸得著的,在理論上講都可以做手術(shù),但是如果小的即使摸不著的B超發(fā)現(xiàn)有血流信號或者有鈣化等,我們可能也會建議做定位手術(shù)。
網(wǎng)友:超聲描述:腺體厚度右側(cè)11.4mm,左側(cè)13.4mm,結(jié)構(gòu)紊亂,腺體層回聲強弱相間。紋理粗細(xì)不均勻,回聲分布不均,呈粗大光點及光斑。左側(cè)乳腺腺體內(nèi)至少3個大小不等的囊狀無回聲區(qū),大小7.0X3.5MM,后壁回聲稍增強,主要位于外上象限。左側(cè)乳腺中央?yún)^(qū)3點種處可見一大小約7.6x5.3mm的低回聲結(jié)節(jié),境界清,周邊回聲增強,CDFI顯示內(nèi)部無明顯彩色血流。是纖維瘤嗎?月經(jīng)前后脹痛,有時腋窩都痛。是不是一定要手術(shù)?
茅楓:我認(rèn)為乳腺纖維瘤的可能性比較大,但是這么小的東西一般不可能摸得著的,除非在表皮,我覺得可以觀察。
網(wǎng)友:我27歲,我去醫(yī)院超聲檢查:乳腺囊性癥:左乳腺低回聲結(jié)節(jié)1枚(囊性增生 ,纖維瘤)。醫(yī)生說是纖維瘤建議動手術(shù),請問是不是一定要動手術(shù)?保守治療行嗎?
茅楓:我需要知道剩下的幾個關(guān)鍵問題,一個是瘤子大大小,第二個從B超看的結(jié)節(jié)清不清楚,第三有沒有血流信號,否則這個問題我可能不太好回答。
網(wǎng)友:我24歲,左側(cè)有兩個跟棗一樣大小的纖維瘤,當(dāng)時醫(yī)生說不礙事,結(jié)婚之后再手術(shù)也可以,而且偶爾會疼,不知道需不需要盡快手術(shù)?
主持人:纖維瘤也會出現(xiàn)疼痛嗎?
茅楓:其實不是,因為纖維瘤可能并沒有疼痛,但是長大了壓迫腺體可能會有疼痛。但是既然有腫塊必然或多或少有些緊張,從而導(dǎo)致乳腺增生的疼痛。我覺得可以觀察,但是遲早要做手術(shù)。