發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤后,建議患者手術(shù)切除。因?yàn)椋旱谝唬壳暗脑\斷只是臨床診斷,而未經(jīng)病理證實(shí),所以準(zhǔn)確率并非百分之百,臨床上的確有酷似乳腺纖維腺瘤但手術(shù)切除后病理回報(bào)為乳腺癌的病例;第二,既然通過(guò)藥物不能完全治愈乳腺纖維腺瘤,雖其是良性腫瘤,但并非沒(méi)有惡變可能性,加之若腫塊繼續(xù)生長(zhǎng),手術(shù)切除范圍必然增大,增加創(chuàng)傷,故如果條件允許,可以盡早手術(shù)。
乳腺纖維腺瘤也并非一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要立刻手術(shù)。它不同于乳腺癌,乳腺癌在醫(yī)學(xué)上建議限期手術(shù),即由于病情需要,不宜過(guò)久延遲手術(shù)。而乳腺纖維腺瘤可以選擇適當(dāng)時(shí)期進(jìn)行手術(shù)。像瑩瑩的這種情況,完全可以等她結(jié)束完考試放暑假時(shí)再手術(shù)。其他患者如果因個(gè)人原因暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或不愿手術(shù)的,建議定期觀察, 3個(gè)月復(fù)查1次。
如果出現(xiàn)下列情況,建議患者不要再等待:第一,腫塊增長(zhǎng)過(guò)快,這種情況下腫瘤惡變幾率增加,且延誤治療時(shí)間,腫塊增大明顯,手術(shù)創(chuàng)傷也必然增大;第二,準(zhǔn)備妊娠的患者,因?yàn)槿焉锟梢源碳つ[瘤迅速增大,在妊娠前切除為好;第三,絕經(jīng)期,因此時(shí)乳腺癌發(fā)病率增加,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊建議早切除為宜。
手術(shù)會(huì)留下疤痕嗎
很多許多女性朋友因擔(dān)心手術(shù)會(huì)在乳房上留下難看的疤痕,而排斥手術(shù)。實(shí)際上,很多大醫(yī)院都推出了微創(chuàng)技術(shù)切除乳腺纖維腺瘤,即通過(guò)一個(gè)約3毫米大切口切除腫瘤,在直視鏡下,將數(shù)厘米大的瘤子切開(kāi),分次取出,可以使乳腺纖維腺瘤手術(shù)變得幾乎是“美麗無(wú)痕”,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手術(shù)完整切除了病灶,纖維腺瘤就達(dá)到了治愈。但是有約15%的纖維腺瘤是具有多發(fā)傾向的,患者可能兩側(cè)乳房同時(shí)存在腫瘤,也可能一側(cè)乳房存在兩個(gè)甚至多個(gè)腫瘤,還有可能在這次治愈后不久其他部位又出現(xiàn)了腫瘤。但乳腺纖維腺瘤復(fù)發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤,一經(jīng)手術(shù)切除就已不復(fù)存在;颊咝g(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還應(yīng)及時(shí)處理。為防止復(fù)發(fā),也可配合藥物治療,中醫(yī)中藥在預(yù)防纖維腺瘤的復(fù)發(fā)方面存在一定的療效。
服什么藥物能控制病情
我曾經(jīng)遇到一些多發(fā)纖維腺瘤的患者,其中一個(gè)患者在我院經(jīng)過(guò)反復(fù)手術(shù),兩側(cè)乳房共計(jì)有8個(gè)切口,她找我看時(shí)雙乳又有5個(gè)新發(fā)病灶。像她這種情況如果繼續(xù)手術(shù),術(shù)后還有可能出現(xiàn)新發(fā)病灶。我建議患者先服用中藥治療穩(wěn)定病情。此類(lèi)患者在術(shù)前服用中藥治療,可達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng),減少腫瘤復(fù)發(fā)的作用。
若患者腫塊較小、發(fā)展緩慢,患者平素情志欠條暢,容易胸悶嘆息,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦,屬于肝氣郁結(jié)型,可服用逍遙散,疏肝解郁,理氣散結(jié);若腫塊較大,堅(jiān)硬重墜,伴煩悶急躁,或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等,舌質(zhì)暗紅,苔薄膩,脈弦滑或弦細(xì),則屬血淤痰凝型,可服用逍遙散合桃紅四物湯,以疏肝活血,化痰散結(jié)。
中醫(yī)講究辨證論治,不同的證型,用藥有差異,因此,患病后應(yīng)到醫(yī)院乳腺專(zhuān)科接受治療,不要自己盲目買(mǎi)藥,以免治療不當(dāng),延誤病情。
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