原發(fā)性閉經存在的隱患，停經6個月以上，稱閉經。按發(fā)病年齡等因素，分原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經兩種。前者指女性年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經來潮者;后者指婦女曾有過規(guī)則月經來潮，但以后因某種病理性原因月經停止6個月以上。原發(fā)性閉經與一般的青春發(fā)育延遲是有本質區(qū)別的。

女性的月經周期與性征發(fā)育受人體的下丘腦一垂體一卵巢—子宮這一軸性機構控制。凡影響這個軸上任何一個環(huán)節(jié)的疾病，都會導致原發(fā)性閉經。其中常見的存因細胞核內染色體缺陷引起的先天}生卵巢發(fā)育不全癥，這是一種重要的遺傳性性畸形，又稱特納氏綜合征。其典型表現為女性性征發(fā)育不全;身體矮小;頸短;頸項兩側有松弛皮瓣呈蹼狀，稱“頸蹼”;肘部外翻;后發(fā)際(即發(fā)緣線)很低;眼間距寬;兩乳頭間距寬。采用性激素人工周期替代治療可以促進第二性征發(fā)育，也可誘發(fā)月經來潮，但對卵巢發(fā)育無作用。這類女性迄今尚無生育希望。

子宮及陰道的先天性發(fā)育異常，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖、無子宮或實體子宮等也可導致原發(fā)性閉經。但其中具有有功能的子宮內膜，而僅因處女膜閉鎖、宮頸閉鎖等而閉經者，稱為假性閉經。這些女孩不是沒有月經，而是因存在各種“閉鎖”而使月經的“出路”受阻，造成經血滯留，并有周期性腹痛癥狀，但智力、體態(tài)(包括第二性征)發(fā)育良好。通過婦科仔細檢查可及時發(fā)現，然后用手術方法把“閉鎖”打開。

在造成原發(fā)性閉經的垂體病變中，常見的有垂體性侏儒癥，其特征為個頭異常矮小，一般只有3~4歲孩童那樣高，性發(fā)育保持在幼稚狀態(tài)。這樣病人診斷比較容易。發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤也可以伴原發(fā)性閉經，此類病人上述異常表現不大典型，診斷也沒有那樣容易，常需經腦部的特殊檢查才能確診。此外，發(fā)生在青春期前的腎上腺皮質增生及腎上腺皮質腫瘤也可導致原發(fā)性閉經;有的還有男性化的表現，如多毛、肌肉發(fā)達等男性體態(tài)，甚

至還可以有外生殖器的畸形。

女孩子發(fā)生閉經，還應想到患子宮內膜結核的可能。除了檢查肺或其他部位有無結核外，還應檢查盆腔有無結核病灶存在。還有青春期前后的嚴重營養(yǎng)不良，也可導致原發(fā)性閉經的發(fā)生。