小劉今年30歲，因結(jié)婚1年半沒懷上孩子，來我院就診。近1年來，她一次月經(jīng)都沒來過。她說，原來月經(jīng)一直很正常，后來由于工作特別忙，經(jīng)常加班等原因，月經(jīng)很不規(guī)律，最初是老提前，后來隔幾個月才來一次，最后是近1年都沒來。

小劉屬于典型的提前絕經(jīng)，也叫卵巢早衰，這類患者在臨床中并不鮮見。我國的絕經(jīng)平均年齡是49歲。國際上，把45歲以前的絕經(jīng)叫早絕經(jīng)，把40歲以前的 絕經(jīng)叫卵巢早衰。我們曾對門診病人做過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)卵巢早衰約占2%以上，而卵巢功能減退的則占20%以上。應(yīng)該說，這個病人群體是非常龐大的。

更令人遺憾的是，門診中，卵巢早衰、卵巢功能減退的病人以年輕人居多，30歲左右的年輕人約占60%~70%，她們中的絕大多數(shù)都和小劉一樣，因婚后懷 不上孩子前來就診。事實上，如果對我們的卵巢有充分了解，不用等到懷不上孩子了才就診。一定程度上講，不少卵巢功能減退會發(fā)展成卵巢早衰，卵巢早衰也屬于 早絕經(jīng)。

卵巢早衰最嚴重的危害之一，便是導致不孕。女性的卵細胞數(shù)在懷孕5個月時增到最大值，約600萬~700 萬個，以后不再增 加，卵泡數(shù)隨胎齡增加而逐漸減少，孩子出生時只剩100萬~200萬個。隨著年齡的增長，卵細胞數(shù)會一批批地閉鎖、死亡，到青春期后，每個月都會有一個卵 泡成熟，但伴隨它的還會有一批小卵泡死亡。當所有的卵泡都閉鎖死亡后，女性就絕經(jīng)了，想再懷孕難度就大了。以前認為，卵巢早衰是完全不可逆的，不過，有些 患者盡管提前絕經(jīng)了，體內(nèi)仍有一定數(shù)量的卵泡，通過改善生活方式、積極備孕治療等，仍有可能懷上孩子。對于因惡性疾病放化療導致的卵巢功能早衰，國外發(fā)達 國家已常規(guī)對這些人放化療前采取生殖力保護技術(shù)，我們也正在做這方面的努力。

從原因上看，遺傳也是卵巢早衰的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，母親 45歲前絕經(jīng)的女性，有70%的可能45歲前也會絕經(jīng)。一些疾病如腫瘤放化療、早年得過腮腺炎、感染病毒、輻射、婦產(chǎn)科手術(shù)等都會引發(fā)早衰。但我更想提醒 大家的是，卵巢是個十分嬌嫩的組織，環(huán)境污染，經(jīng)常熬夜，精神壓力過大，常穿緊身褲、超短褲等，也可能會導致卵巢功能減退，甚至引發(fā)卵巢早衰，而這些恰恰 是我們能控制的因素。生活中，一定要保證生活規(guī)律，保持心態(tài)平和，多吃綠葉菜、豆制品等。

我們說，月經(jīng)幾乎是卵巢功能最直觀的反映，很 多征兆其實可以通過觀察月經(jīng)變化來發(fā)現(xiàn)。一般來說，24~35天屬于正常的月經(jīng)周期，短于24天或長于35天，或以前月經(jīng)正常，連續(xù)兩次提前或月經(jīng)延后7 天以上，都應(yīng)及時去婦科或內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會通過盆腔或陰道B超、激素水平檢測等檢查卵巢功能。女性一定要密切關(guān)注自己的月經(jīng)，千萬不能等閉經(jīng)了很長時 間，無法懷孕了才就診。