功能性子宮出血，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常。正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血，月經(jīng)周期紊亂，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無(wú)排卵型及排卵型兩大類(lèi)，前者最為多見(jiàn)，約占80～90%，主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見(jiàn)于生育期婦女。

根據(jù)發(fā)病年齡階段，功能性子宮出血一般分三種類(lèi)型：

(1)青春期功能性子宮出血。月經(jīng)初潮時(shí)，下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過(guò)程中，所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi)，月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常，一般能自行調(diào)整恢復(fù)。如果出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀，說(shuō)明性腺軸還未完全成熟，容易受營(yíng)養(yǎng)、精神因素等情況影響。

(2)生育年齡妊娠婦女的功能性子宮出血。多屬于排卵型，大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來(lái)說(shuō)，育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。

(3)更年期功能性子宮出血。在無(wú)排卵型功能性子宮出血患者中，更年期功能性子宮出血比較多見(jiàn)，但這個(gè)年齡的器質(zhì)性病變也比較多，必須做病理檢查。