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痛經(jīng)需先搞清原因再治療

葉舞秋風(fēng):我每次來例假都要疼個三四天,厲害時不得不靠吃止疼藥來緩解,因此想了解一下痛經(jīng)究竟是什么原因造成的,通過藥物能不能治好?痛經(jīng)時怎樣才能減輕疼痛?

  徐佩安:痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。

  原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)后才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛。兩種痛經(jīng)的原因不同,原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的。繼發(fā)性痛經(jīng)也叫膜樣痛經(jīng),有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛,原因多是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等,近年來還發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng)。因此,痛經(jīng)需要通過檢查確定發(fā)生的原因,之后再針對病因進(jìn)行治療。痛經(jīng)時可多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁,也可在腹部放置熱敷墊或熱水袋,一次數(shù)分鐘。

  常青樹:3個月前我上環(huán)了,原本還算正常的月經(jīng)量,這幾個月明顯增多,這是什么原因?應(yīng)該如何處理呀?

  楊傳英:最好到醫(yī)院檢查一下,看是否因上環(huán)引起的月經(jīng)量增多,如是的話,可考慮將環(huán)摘除,改用其他避孕措施。

  放環(huán)后,第一次月經(jīng)結(jié)束應(yīng)到醫(yī)院檢查一次,3個月后再復(fù)查一次,以后每隔半年復(fù)查一次,如果有腹部劇痛、陰道分泌物增多、性交疼痛、月經(jīng)結(jié)束后仍出血等情況,要及時到醫(yī)院檢查。

  雨薇西西:我打算明年要寶寶,可是近期體檢時發(fā)現(xiàn)患有中度宮頸糜爛,藥物治療能夠治愈嗎?大概需要多長時間?如果采用手術(shù)治療的話,是否會損傷宮頸影響生育呢?

  徐佩安:宮頸糜爛事實上是慢性宮頸炎。宮頸糜爛分輕、中、重三度,中度糜爛是指糜爛面積占宮頸面積的2/3。藥物治療效果并不明顯,會導(dǎo)致炎癥反反復(fù)復(fù),不能徹底根治,建議用Leep術(shù)治療,治療后宮頸可“光滑如初”,不影響生育功能。

  水中哭泣的魚:我今年51歲,去年1月做了子宮全切術(shù)后保留卵巢,最近發(fā)現(xiàn)陰道偶有淡色的血出現(xiàn),這是怎么回事呢?

  徐佩安:一般說來,子宮手術(shù)后的1個月之內(nèi),要盡量避免體力運動,多臥床休息,以減輕對陰道傷口的重力壓迫,讓傷口完全愈合。由于盆腔內(nèi)的韌帶組織都有創(chuàng)傷,而且恢復(fù)較慢,子宮全切術(shù)后,休息時間一般為3個月,而且3個月內(nèi)還要禁止房事和盆浴。手術(shù)后的病人在半年內(nèi)要禁止挑水、提重物、拖地板等重體力勞動或活動。按照你所說的情況,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。