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面對“紅粉殺手”乳腺癌患者別懼怕手術(shù)

  近日,“林黛玉”的扮演者陳曉旭因患乳腺癌去世,在影迷為她的突然離世扼腕不已的同時,乳腺癌再次受到人們關(guān)注。目前,乳腺癌已成為城市女性“第一殺手”,在上海地區(qū)是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。最新統(tǒng)計顯示,每100名上海女性中就有1名癌癥患者,每3名上海女性癌癥患者中,就有1名患乳腺癌。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科專家在接受記者采訪時表示,其實,如果能堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療,乳腺癌的治愈率是很高的,現(xiàn)在就連還沒有形成腫塊的早期乳腺癌,都可以發(fā)現(xiàn),達到治愈。

  手術(shù)還是吃中藥

  手術(shù)是治療乳腺癌主要方法

  有媒體報道,陳曉旭出家時已身患癌癥晚期,拒絕西醫(yī)治療,之前主要抓些中藥來吃。

  “開刀,仍然是主要方法!”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授強調(diào):“目前,以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療方法,是治療乳腺癌的主要方法。除了外科手術(shù)外,還包括藥物治療,比如:化療、內(nèi)分泌治療等!

  相對于其他腫瘤,乳腺癌的治療效果比較好,但乳腺癌還是可能復(fù)發(fā)的。在臨床上,有40%的乳腺癌患者,最終復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。有的病人在手術(shù)后15年,還出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

  單吃中藥會延誤病情

  “不少乳腺癌病人到門診來看病時,都吃過幾年中藥,但已是晚期了!”邵志敏教授不禁感嘆:“太遲了!不僅病人后悔,醫(yī)生也惋惜,要是早點來看該多好!”

  記者發(fā)現(xiàn),不少乳腺癌病人在選擇開刀治療和中藥保守治療之間,往往更傾向服中藥,甚至保健品。尤其是面對乳腺癌,一些中青年女性羞于看病,更不愿面對“切乳”。

  市腫瘤醫(yī)院乳腺外科沈鎮(zhèn)宙教授勸告有腫塊的女性病人,要現(xiàn)實地面對治療!半m然中藥能提高免疫力,但不可能治愈,亂吃保健品則更可能會誤導(dǎo)人!”邵志敏教授強調(diào):“單純地相信中醫(yī)治療,還可能延誤病情。中醫(yī)只能作為一種輔助治療方法!”

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  乳腺癌多轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺

  有關(guān)媒體還報道,陳曉旭在醫(yī)院做全身檢查后,被診斷為乳腺癌晚期,而且癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到全身,醫(yī)學(xué)上叫“骨轉(zhuǎn)移”。

  “在上海這么一個大城市里,還是有不少乳腺癌病人來就診時,已是三期腫瘤!”沈鎮(zhèn)宙教授感嘆。邵志敏教授介紹,“骨轉(zhuǎn)移”是乳腺癌惡性擴散最常見的一種。這時候,癌細胞已不能很好地被控制,藥物的治療以及手術(shù)只能是盡量延長人的生命。

  乳腺癌的轉(zhuǎn)移主要集中在骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移三個部位,這三個部位占到乳腺癌轉(zhuǎn)移的90%以上。其中,骨轉(zhuǎn)移的比例最大,最明顯的骨轉(zhuǎn)移癥狀就是椎骨疼痛等,一般發(fā)現(xiàn)時往往已是晚期。

    保乳還是切乳

  早期保乳和切乳療效一樣

  “早期乳腺癌患者,在治療的同時,還可同期接受保乳、重建,以達到與切乳一樣的效果!睂<液芸隙ǖ卣f。

  不少女性擔(dān)心:保乳不能把腫塊切除干凈,容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移;還有病人則一味要求“保乳”,即使中晚期都不愿意開刀……“其實,如今保乳、重建和切乳,能取得同樣的治療效果!鄙壑久艚淌谡f。

  據(jù)統(tǒng)計,在市腫瘤醫(yī)院,大約有近15%至20%的乳腺癌患者選擇保乳治療;有5%至10%的乳腺癌患者選擇重建手術(shù)。保乳手術(shù)并非人人可行,保乳手術(shù)對腫瘤的大小、性質(zhì)和位置等,都有嚴格的限定。

  一期再造乳房效果往往更好

  和切除手術(shù)后二期再造相比,一期再造的效果往往更好。特別是使用自身皮膚、組織再造的患者,能夠進行保留皮膚的全乳切除,在全乳切除時,留下大部分正常的乳房皮膚和乳房下皺褶,以確保重建乳房達到最佳的美容效果。

  而一期乳房重建手術(shù)又能使乳腺癌病人在得到腫瘤治療的同時,重建乳房外形。在一次麻醉和手術(shù)過程中完成,病人手術(shù)結(jié)束蘇醒后,就能看到重建的乳房,從而不會因為形體缺損而受到嚴重心理創(chuàng)傷,更利于乳腺癌病人身體和心理的康復(fù),早日重返工作、生活、社交活動中。

  如何預(yù)防乳腺癌

  體檢能發(fā)現(xiàn)“無腫塊乳腺癌”

  只要每年堅持體檢,即使是還沒有形成腫塊的乳腺癌,也可以在早期被發(fā)現(xiàn),得以及時治療。在市腫瘤醫(yī)院乳腺外科的手術(shù)病人中,大約有14%至15%的手術(shù)病人,都是早期還未形成腫塊的乳腺癌病人。像這樣最早期的還未形成腫塊的乳腺癌,也叫“原位癌”,治愈率可高達95%至98%。

  “這些乳腺癌病人自身并不能發(fā)現(xiàn)疾病,只有靠臨床普查才能發(fā)現(xiàn)。但相比在國外,這個數(shù)字大約能達到20%,這完全歸功于開展廣泛的女性健康普查。”沈鎮(zhèn)宙教授說。

  在臨床上,乳腺癌一旦形成腫塊,淋巴發(fā)生轉(zhuǎn)移的病例占到一半以上;但在去年市腫瘤醫(yī)院還未形成腫塊的8位乳腺癌病人中,發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的只有1例,手術(shù)治療危險性大大降低,術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也減小。

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  改變?nèi)找嫖骰纳罘绞?/P>

  抽煙、喝酒、白天睡懶覺、晚上熬夜、久坐不動等,這些日益西化的生活方式,成為城市“紅粉殺手”……專家透露,與30年前相比,女性患癌癥的年齡大大提前,30歲開始就將進入患病危險期;而日益西化的生活方式與年輕女性腫瘤高發(fā)不無關(guān)系。

  沈鎮(zhèn)宙教授指出,現(xiàn)代女性所追逐的時尚生活方式有很多都是癌癥的誘因。比如:經(jīng)常日夜顛倒工作、娛樂、睡懶覺、不運動,再加上精神壓力巨大,容易導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂;而新陳代謝和內(nèi)分泌紊亂又會直接導(dǎo)致女性雌激素水平增高與孕激素水準不平衡,容易誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。

  “如果說癌癥是一顆子彈,不良生活方式則是導(dǎo)致這顆子彈射出的扳手。”專家這樣形象比喻:女性生活方式西化、飲食習(xí)慣不合理、頻繁接觸類雌激素環(huán)境、缺乏鍛煉、肥胖、煙草污染等,都會“提前啟動人體罹患癌癥的程序”。

  其實,80%的癌癥都是由不良生活方式和環(huán)境引起的。只要注意在日常生活中改變不良行為和生活方式,許多癌癥都可避免、都可預(yù)防。

    正確選擇乳腺普查方法

  -35歲以上女性應(yīng)每年做一次鉬靶

  定期體檢和普查對女性乳癌預(yù)防是十分重要。對于35歲以上的女性,在健康體檢時,建議加入鉬鈀X射線檢查項目;而對35歲以下的女性,建議每年可做一次B超檢查。

  -乳腺癌高危人群普查可適當提前

  對于乳腺癌高危人群,比如:有一級親屬乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮過早、有乳腺癌前期病變等女性,開始接受乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當提前。

  -年輕女性纖維腺瘤乳腺B超可查

  年輕女性罹患更多的是纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生等。乳腺B超檢查不僅能較鉬靶更清晰地顯示,還能鑒別其中大多數(shù)的良惡性腫瘤。