主持人：剛剛說了婦科內(nèi)分泌疾病就診的范圍，四大類，經(jīng)常也或多或少的聽到或者是女性朋友更多的聽到內(nèi)分泌失調(diào)的概念，比如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)這些問題，包括有乳房脹痛，包括臉上長痘痘，總會判斷為內(nèi)分泌失調(diào)，我想內(nèi)分泌失調(diào)這個概念是不是有一個衡量的標(biāo)準(zhǔn)，什么才叫失調(diào)？

　　孫愛軍：你這個問題問的特別對，包括我們自己也在問這個問題，有的病人來就診時一開口就說：“大夫，我內(nèi)分泌失調(diào)了。
 
 
 
”我說：“誰跟你說了”，她回答說：“我們同事說的。”內(nèi)分泌失調(diào)成為我們普遍使用的詞，但具體哪部分失調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)范圍太廣了，具體到每個科的范圍是不一樣的。

　　首先我們分割了一下，內(nèi)分泌是指人體內(nèi)整個內(nèi)分泌系統(tǒng)，系統(tǒng)包括了很多很多的腺體，腺體就是占的體積很小，比如下丘腦、垂體、性腺，但是起了非常多的作用。比如垂體是非常非常小的，假如我們因為手術(shù)、創(chuàng)傷、腫瘤引起它的損傷，整個人的機能會被全部破壞。比如一個男性的垂體的腫瘤，做手術(shù)做完以后可能導(dǎo)致他的性腺功能、甲狀腺功能全部喪失。對于女性也是一樣的，大家聽到垂體的泌乳素瘤，假如手術(shù)切的太多了把其他的損傷了以后整個內(nèi)分泌全都損傷了。這些腺體雖然少但是功能非常強大。

　　我剛剛指的幾個跟婦科內(nèi)分泌有關(guān)系，但是跟普通的內(nèi)分泌有關(guān)系的，比如甲狀腺，大家都知道甲亢的病人都屬于內(nèi)分泌的范疇。還有性腺功能出現(xiàn)問題了，比如平�？吹揭粋�女孩子胖胖的、紅紅的、背部特別厚、臉上也會長痤瘡，其中有一部分就是性腺功能出現(xiàn)問題了，這就是柯星式綜合癥，這些都屬于內(nèi)分泌失調(diào)。所以從廣義上講內(nèi)分泌失調(diào)只要人體的內(nèi)分泌腺體出現(xiàn)問題了都叫內(nèi)分泌失調(diào)。但是現(xiàn)在我們醫(yī)生能看到的都是腺體已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題了，比如剛剛說的甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、腎上腺功能的問題等等。

　　還有一些醫(yī)療上改變不了的，比如臉上黃褐斑，肯定跟體內(nèi)的某方面激素有關(guān)系，但是醫(yī)生查不出來明確是哪部分出問題了，而且出問題到什么程度，怎樣用藥物調(diào)節(jié)？所以這些疾病雖然屬于內(nèi)分泌的問題，但是醫(yī)生做不到，只能靠其他的方面，比如中藥。中藥其實是好的藥物，對于一些西醫(yī)解決不了的問題可以起到很大的作用，但是不是每個人都有效果，是根據(jù)情況來確定。

　　所以從內(nèi)分泌失調(diào)這個定義來說，失調(diào)就是失去了規(guī)律性，不能按統(tǒng)一的步驟來進行了。就是內(nèi)分泌失調(diào)。所涵蓋的疾病是從頭到腳、全身上下都包括了，我們醫(yī)生能做的就是對比較嚴(yán)重的在機體上表現(xiàn)癥狀的能處理，對病人沒有影響的研究有輕微失調(diào)，我們醫(yī)生處理不了。

　　主持人：這些輕微的失調(diào)，靠自身的調(diào)節(jié)是不是會好。

　　孫愛軍：有些就是自己調(diào)節(jié)，有的是中藥能解決。就是說內(nèi)分泌衡量的標(biāo)準(zhǔn)，對于我們醫(yī)生來說，跟咱們廣大網(wǎng)友衡量的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，網(wǎng)友認(rèn)為有輕微的異常就算內(nèi)分泌失調(diào)了，但是醫(yī)生檢查不出來也不這樣診斷。假如懷疑出現(xiàn)問題了，我們根據(jù)檢查腺體的不同診斷不一樣。

　　比如有病人看門診，反映月經(jīng)量減少了，但是每個月都來。這種情況醫(yī)生肯定判斷病人是有問題的，其中一部分原因就是體內(nèi)雌激素出現(xiàn)問題了，但是這部分病人月經(jīng)量又達到了基本的程度，可以每個月來，只是量少了點，雖然失調(diào)了，但是沒有嚴(yán)重到不來月經(jīng)的程度，這種我們可以根據(jù)情況不做處理，因為處理之后加用雌激素，可能對身體有影響。所以有的病人不太理解：“醫(yī)生，我好不容易看病了，你不給我用藥怎么可以��？”醫(yī)生不用藥就是上面講到的道理。

　　回到內(nèi)分泌失調(diào)的問題，我們有大內(nèi)分泌科，有婦科內(nèi)分泌，這些科室都是個人管個人的疾病，而我們婦科內(nèi)分泌疾病剛剛談到了第一大類就是月經(jīng)疾病，第二大類就是不孕問題，第三大類就是絕經(jīng)的疾病，第四大類就是絕經(jīng)異常。