子宮做為孕育胚胎的宮殿,是那么神圣、潔凈,它是女性孕育力的源泉,是青春的象征,是女性完美機(jī)體的一個(gè)重要組成部分。然而,人們往往不了解它在性反應(yīng)中的變化,過去有一種誤解,認(rèn)為女性在性反應(yīng)中出現(xiàn)的陰道潤滑液是來源于子宮頸,甚至在因子宮疾患需要切除子宮時(shí)仍要保留下子宮頸。但是經(jīng)過近代性學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn),無論是年輕婦女還是老年婦女的宮頸在性反應(yīng)周期的四個(gè)時(shí)期里均無分泌活動(dòng)。年輕婦女的宮頸口在性反應(yīng)的消退期可以擴(kuò)張,這種擴(kuò)張將有利于精子的進(jìn)入,但是老年婦女在絕經(jīng)5年后,就見不到這種擴(kuò)張現(xiàn)象了。
老年婦女不僅具有性表現(xiàn)的生理反應(yīng)能力,也具有追求性快感的要求,但是老年婦女對(duì)有效性刺激作出的反應(yīng)方式總是與年輕女性不同,這可能與生殖器官的退化有關(guān)。但是這種退化并不影響他們的反應(yīng)能力。
人類女性在衰老過程中由于性甾體激素的匱乏,宮頸和宮體退化縮小,到停經(jīng)后5-10年時(shí),子宮體的退化更明顯,幾乎與宮頸長度基本相等。老年婦女仍然保持著高潮期子宮收縮的能力,但有些老年婦女可能出現(xiàn)高潮時(shí)嚴(yán)重的子宮痙攣性收縮,可持續(xù)1分鐘或更久并導(dǎo)致腹痛。這種痙攣性收縮取代了年輕時(shí)由宮底向?qū)m頸的節(jié)律性逐出式收縮,有時(shí)還向會(huì)陰等處放射,這種收縮的產(chǎn)生也是性甾體激素匱乏的結(jié)果,因?yàn)殓摅w激素的減少對(duì)于性反應(yīng)的程度、速度和方式具有重要影響。給這種婦女進(jìn)行性甾體替代療法后,腹痛便會(huì)消失。這種痙攣可以說是高潮的證據(jù)。老年婦女子宮的另一個(gè)反應(yīng)特點(diǎn)是收縮力減弱,如子宮出現(xiàn)痙攣性收縮的次數(shù)將會(huì)減少。
總之,老年婦女子宮在性反應(yīng)周期中出現(xiàn)了特殊的反應(yīng)形式,這種痙攣性收縮可以通過甾體激素替代療法得到緩解,但是關(guān)于使用雌激素的婦女有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)的爭論至今仍無明確結(jié)論,至少,也存在著使用雌激素的其他一些副作用,如肝臟損傷、血栓栓塞性疾病等。所以替代療法的實(shí)施仍應(yīng)慎重,應(yīng)盡量使用最小劑量的雌激素藥物,同時(shí)注意與孕激素配合使用,以增強(qiáng)安全性。
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