不知從何時起，“更年期”成為了一種罵人的代名詞。一句“你更年期啊?”往往隱含著“你怎么這么容易就暴躁，你怎么動不動就發(fā)脾氣，你怎么臉色變黃身材走樣精神不佳……”等意思，女人過了40歲，生怕聽到的就是這么簡單一句“你更年期啊?”。

為何如此懼怕更年期，這是因為更年期綜合癥。

女性更年期一般出現(xiàn)在45—55歲之間，此期間的女性會發(fā)生：1、月經(jīng)紊亂;2、陣熱潮紅;3、精神障礙;4、代謝障礙;5、運(yùn)動系統(tǒng)退化。

之所以會出現(xiàn)這些變化，絕大部分原因是因為這個階段的女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生了銳減。

女性健康之美源于體內(nèi)激素?

當(dāng)一個女孩第一次月經(jīng)來臨的同時，她的一側(cè)卵巢就同時開始為自己制造出第一批雌激素，同時產(chǎn)生第一批孕激素。于是，女性的美麗就源于這兩種激素——雌激素和孕激素。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，女性身上有許多組織和器官，上面有許多專門接受雌激素作用的位點，醫(yī)學(xué)上稱之為“受體”。自然而然地，受體豐富的身體組織器官就稱為雌激素的靶組織或靶器官。

因此，一個女孩的雌激素一旦產(chǎn)生，這些靶組織或靶器官立即開始發(fā)育及成熟。其中，最典型的靶組織或靶器官就是子宮、陰道、外陰、尿道、乳房、膀胱、皮膚、盆腔中的韌帶和結(jié)締組織、骨骼、大腦等。根據(jù)各國科學(xué)家在近幾十年的系列研究發(fā)現(xiàn)，雌激素的“受體”具有分布廣，作用多的特點。據(jù)不完全統(tǒng)計，在女性身體的400多個部位都發(fā)現(xiàn)了有雌激素的“受體”。更為重要的是，研究發(fā)現(xiàn)，許多女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的各種疾病和癥狀都與雌激素的缺乏有著莫大的關(guān)系。

激素療法的爭議何在?

為了改善更年期女性的健康狀況，醫(yī)學(xué)界發(fā)明了針對女性更年期綜合癥的激素療法。此療法誕生于上世紀(jì)40年代，并在美國等西方國家非常盛行，僅在美國就有超過40%的更年期婦女服用雌性激素替代藥物，與之相比，在我國僅有1%的更年期婦女接受雌激素療法。

隨著時間的推移，實踐的驗證，在激素療法盛行的國家——美國引發(fā)起關(guān)于“激素療法致癌”的爭議。據(jù)悉，美國的一項研究表明，激素療法中的Prempro是一種包含雌激素和黃體酮的復(fù)合藥物，它雖然對推遲婦女更年期有一定效果，但有可能增加患心臟病、乳癌和中風(fēng)的風(fēng)險。

研究人員將被調(diào)查的16608名更年期女性分為兩組，一組服用Prempro，而對照組則服用安慰劑。研究結(jié)果顯示，雖然服用Prempro并未使被調(diào)查者患非小細(xì)胞肺癌的風(fēng)險增加，但對于那些因多種原因患上這種疾病的人而言，服用Prempro使他們的死亡風(fēng)險高出對照組2倍。因此，研究人員指出，該研究成果再次表明，人們應(yīng)更謹(jǐn)慎地采用激素替代療法治療更年期綜合征，而對那些已經(jīng)采取這一療法的人來說應(yīng)考慮降低劑量。

正確認(rèn)識激素療法

“激素療法”實為“雌激素替代療法”，其主要是針對更年期女性體內(nèi)的雌激素水平嚴(yán)重下降，而采取的一種外界補(bǔ)給雌激素的方式進(jìn)行治療。

“雌激素替代療法”的用藥方式分為口服和外用兩大類。

口服最為常見用，但藥物進(jìn)入血液循環(huán)后再作用于靶器官，故血液中雌激素濃度易于波動，而且對肝代謝有一定影響。但也有研究者認(rèn)為，口服雌激素的肝首過效應(yīng)可以使血液循環(huán)中的脂蛋白濃度呈現(xiàn)有益改變，對心血管有保護(hù)作用。

外用指的是經(jīng)皮治療系統(tǒng)，主要包括皮膚貼劑、皮下植入、乳膏或乳膠。經(jīng)皮下植入可以避免肝首過效應(yīng)，直接達(dá)到靶器官，并能穩(wěn)定的釋放，但需要進(jìn)行一個小手術(shù)，而且雌二醇的劑量不能隨意控制。雖然經(jīng)皮給藥的方式雖然使藥物吸收均勻，但長期用藥時需口服孕激素。經(jīng)陰道應(yīng)用制劑包括乳膏、片劑、栓劑和硅膠環(huán)。雖然給藥方便，但僅適用于泌尿生殖系統(tǒng)的不適癥狀，而且藥物吸收不穩(wěn)定。

之所以說“激素療法”可能增加女性患癌的幾率，那是基于“雌激素是一種生理性激素，一旦水平升高，會延長雌激素對乳腺上皮的刺激，改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)胞惡變，造成乳腺癌的發(fā)生”的原理考慮。但是，有關(guān)醫(yī)學(xué)專家指出：激素類藥物預(yù)防或治療更年期綜合癥，這是目前醫(yī)學(xué)上的認(rèn)同的一種做法，只要患者是符合激素治療的適應(yīng)癥的，只要患者服用的激素劑量是符合個體所需的，并在治療期間接受專業(yè)醫(yī)生專業(yè)檢查的檢測。