經(jīng)期長砬變化并不只是表面天數(shù)的增減’還可能涉及內(nèi)在腱器和/或內(nèi)分泌的異常。

　　經(jīng)期長短

　　小鈺朋友：周期正常。經(jīng)量過少并經(jīng)期過短。

　　葉子：月經(jīng)稀發(fā)。經(jīng)量過少并經(jīng)期過短。

　　麗雅上司：經(jīng)量過多并經(jīng)期延長。

　　我（憶茗）姐姐：經(jīng)量正常并經(jīng)期延長。

　　香噴噴的蜜汁烤翅端上來了，大家都迫不及待地拿起刀叉，大塊大塊往自己碟子上搬。清一色女性，不僅說話方便，吃起東西來更可以隨心所欲、旁若無人。

　　一輪“狂轟亂炸”后，肚子有些充實感了，小鈺重拾起原來說了一半的話題，繼續(xù)警告般地陳述：“我朋友自從那次人流后，每次來月經(jīng)量都很少，雖然每個月都來，但兩三天就干凈了。到醫(yī)院檢查，說是人流導致宮腔粘連，準備做宮腔粘連松解術。醫(yī)生說，最終效果怎樣還很難說，搞不好還可能影響將來懷孕呢。”

　　聽了小鈺的話，我們心頭都不由掠過一絲憂慮：百密也可能有一疏，誰能擔保自己永遠不會“中招”呢？葉子眉頭緊蹙，看來更加憂心：“我不會也是官腔粘連吧？可我從來就沒懷過孕，更別說人流了。我月經(jīng)本來就來得不勤，經(jīng)量又少，經(jīng)期多則三天，少則兩天就干凈了。該不會是先天性宮腔粘連吧？”

　　此時，我也想到了自己的姐姐。她自從上環(huán)后，每次來月經(jīng)都得十多天才徹底干凈，經(jīng)量雖不多，最后那些天用護墊就可以了，但月經(jīng)一直淋漓不盡，把人的心情都拖得發(fā)霉了。她想把環(huán)取出來，但那需要證明，她又怕麻煩，于是始終沒去理它。

　　葉子情緒低落，大家似乎也都各懷心事，茶座的氣氛頓時變得沉悶起來。麗雅見勢“不妙”，連忙站起身來，把余下的雞翅分到各人的碟子上，隨后她舉起茶杯，爽朗地笑道：“來，我們以茶代酒，為今天的相聚干杯！別什么事都往自己身上套，不管怎樣，少的總比多的好呀。像我那上司，每次都來一周多，有時十天還沒干凈，量又多，可浪費衛(wèi)生巾了。”

　　確是此理，我們相視而笑，齊齊舉杯一飲而盡。



　　醫(yī)生解說：準確地說，經(jīng)期是指月經(jīng)出血的持續(xù)時間，也就是從子宮內(nèi)膜剝落出血，到修復完好所需要的時間，一般為3～7天。子宮內(nèi)膜與血管的修復和再生，于出血24小時起即開始，通常5—6天完成。黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜增生、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎或安放宮內(nèi)節(jié)育器等，可致經(jīng)期延長；而卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等，則可能引起經(jīng)量減少及經(jīng)期過短。

　　小鈺朋友人流后出現(xiàn)經(jīng)量減少、經(jīng)期過短，但月經(jīng)周期無改變，官腔鏡檢查提示宮腔粘連，宮腔粘連松解術是最常用的治療方法。術后一般還需短期放置宮內(nèi)節(jié)育器，以及口服雌激素促進內(nèi)膜生長，以防再次粘連。，而恢復情況主要取決于官腔粘連的嚴重程度，程度輕則預后好，病人可恢復正常月經(jīng)及生育功能；若粘連嚴重，手術也難以有滿意的效果。

　　葉子的情況是月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少并經(jīng)期過短，她無生育史或人流史，推測最大可能是多囊卵巢綜合征。但卵泡膜細胞增殖癥、卵巢男性化腫瘤，以及甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質增生等，也可引起類似癥狀，需行B超及激素測定，以明確病因。

　　麗雅上司是經(jīng)量增多并經(jīng)期延長。子宮肌瘤或子宮腺肌癥，可因子宮內(nèi)膜面積增大、子宮收縮不良而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，若合并子宮內(nèi)膜增生則會更加重病情。另外還需排除凝血功能障礙及血液病。血常規(guī)、凝血功能檢查，以及盆腔超聲、宮腔鏡檢查有助于診斷。

　　憶茗姐姐上環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量無改變，可能跟宮內(nèi)節(jié)育環(huán)影響子宮內(nèi)膜修復有關�？捎诮�(jīng)期口服止血藥幫助止血，若治療后無改善，可考慮取環(huán)或換環(huán)。但也不能排除卵泡期出血或黃體萎縮不全。前者可因新一周期的卵泡發(fā)育過緩，分泌雌激素不足，內(nèi)膜修復不良而致經(jīng)期延長，可于月經(jīng)周期第5～7天起，予以小劑量雌激素幫助內(nèi)膜修復，或氯米芬促卵泡發(fā)育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降，內(nèi)膜脫落不全而致經(jīng)期延長，可在前一周期的黃體期，用孕激素促使內(nèi)膜規(guī)則脫落。