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止痛藥為什么會(huì)讓人頭痛


  經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),環(huán)氧化酶在胃里還肩負(fù)著另一種使命,就是通過(guò)合成前列腺素來(lái)增加胃內(nèi)表面黏液分泌,保護(hù)胃本身不被自己的胃酸消化(消化食品)掉。如果環(huán)氧化酶的功能受到過(guò)度抑制,就會(huì)使胃陷入容易受傷的處境。為了避免這種情況發(fā)生,醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)嘗試了很多種不同的改良方法。

  當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)胃里的環(huán)氧化酶在結(jié)構(gòu)上和助長(zhǎng)關(guān)節(jié)炎疼痛的環(huán)氧化酶并不完全相同時(shí),立刻開(kāi)始設(shè)計(jì)更加具有針對(duì)性的環(huán)氧化酶抑制劑。于是,胃里的環(huán)氧化酶被命名為環(huán)氧化酶-1;而與炎癥反應(yīng)有關(guān)的環(huán)氧化酶被命名為環(huán)氧化酶-2。如果能夠找到專門抑制環(huán)氧化酶-2的止痛藥,頭痛和關(guān)節(jié)炎患者也就有了新的希望。這就是萬(wàn)絡(luò)誕生的主要背景。如果說(shuō)阿司匹林同時(shí)抑制了環(huán)氧化酶-1和環(huán)氧化酶-2,那么萬(wàn)絡(luò)只作用于環(huán)氧化酶-2,大大減輕了患者對(duì)胃病的顧慮。

  就在大家準(zhǔn)備在萬(wàn)絡(luò)的協(xié)助下把疼痛置于腦后的時(shí)候,臨床報(bào)告卻發(fā)現(xiàn),在服用萬(wàn)絡(luò)18個(gè)月以上的患者中,心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比服用其他止痛藥的患者高出2~3倍。

  有人提出,抑制環(huán)氧化酶-2可能有造成動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。也有研究發(fā)現(xiàn),其他同類環(huán)氧化酶-2止痛藥似乎并沒(méi)有“涉嫌”增加心臟病和腦中風(fēng)的證據(jù),就連萬(wàn)絡(luò)本身的副作用也有待進(jìn)一步確認(rèn)。究竟抑制環(huán)氧化酶-2的止痛藥與心腦血管疾病的關(guān)系僅僅局限于萬(wàn)絡(luò),還是牽連到所有這類藥物?目前的研究結(jié)果還不能給人滿意的答復(fù)。止痛