吃了感冒藥三天后,居然全身98%以上的皮膚出現(xiàn)類似燒傷的癥狀!一名服用感冒藥引起嚴重藥疹的17歲女工在東華醫(yī)院治愈出院,專家表示,天氣轉(zhuǎn)冷后服用感冒藥的人越來越多,一旦出現(xiàn)皮疹等問題需要及時就醫(yī)。
感冒藥“燒傷”全身98%皮膚
小靜(化名)今年17歲,是陜西某技校的學(xué)生,前不久來到東莞厚街一電子廠實習(xí)。上月,她出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等不適癥狀后就到厚街當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診,診斷為感冒,醫(yī)生就用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物為其治療。次日,小靜的感冒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
然而,到了第三天,小靜的面部和背部都出現(xiàn)了大面積的暗紅色斑片,而且分布得很密。此外,這些斑片還迅速蔓延至胸腹部以及四肢、眼瞼、口腔。
到了第四天,其會陰部皮膚也出現(xiàn)了類似癥狀,同時還開始發(fā)高燒。直至第五天,身體各處出現(xiàn)了大小不等的水泡,且當(dāng)創(chuàng)面受接觸時,小靜會明顯感覺到疼痛。
此后,小靜身上的大片表皮逐漸壞死松解,甚至開始糜爛。眼見病情發(fā)展如此迅速,小靜所在的廠方和校方心急如焚,急忙將其轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院就醫(yī),并進入該院感染科病區(qū)住院治療。
患者肝腎功能嚴重受損
據(jù)該院外五科主任蘇順清表示,小靜入院時全身都有皮疹,皮疹融合成片狀,大量血漿樣的液體滲出后形成大小不等的水泡,大部分表皮松解剝脫,而且其創(chuàng)面一經(jīng)接觸便容易出血,“癥狀類似于98%的二度燒傷。”
更嚴重的是,小靜還有藥物性肝炎、腎功能嚴重受損、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥,入院后第三天,小靜被轉(zhuǎn)到燒傷整形科,后經(jīng)會診確診為重型藥疹,表現(xiàn)為中毒性表皮壞死松解,同時伴多個臟器功能損害,如進一步發(fā)展者可危及生命。
隨后,專家們按燒傷創(chuàng)面的處理原則來處理皮膚損害,同時給予大劑量激素抗過敏、維護肝腎功能、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等治療。
患者在燒傷整形科給予特別護理,每天進行多次創(chuàng)面換藥、口腔護理、會陰部護理、深靜脈置管的護理及給予保護性隔離等。
經(jīng)過有效的治療和積極的護理配合,住院一個月后,小靜壞死的表皮結(jié)痂脫落,其創(chuàng)面一期愈合,內(nèi)臟功能及體溫恢復(fù),昨日已正常出院。
探因
解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素或是禍因
蘇順清表示,小靜的病屬于重型藥疹——中毒性表皮壞死松解癥。該病起病急驟,發(fā)展迅速,且常累及口腔、眼、呼吸道等處,嚴重者繼發(fā)肝、腎功能損害、內(nèi)臟出血而危及生命。
“導(dǎo)致該患者發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)卓赡苁墙鉄徭?zhèn)痛藥或抗生素,但這個主要原因還是患者特異性的體質(zhì),并非藥物本身問題”。至于“什么樣的體質(zhì)會導(dǎo)致此不良反應(yīng)”,“其發(fā)生機制是怎樣的”等問題,蘇順清表示,目前,有關(guān)突然由藥物引起的中毒性表皮壞死松解癥病理的生理學(xué)機制尚不清楚。
據(jù)了解,大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。多為磺胺類、水楊酸鹽、保泰松、氨基比林等解熱鎮(zhèn)痛藥,酚酞、青霉素、四環(huán)素、巴比妥、苯妥英鈉等。
此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的,發(fā)生藥疹的危險性比較大。專家提醒,一旦出現(xiàn)皮疹等癥狀,要盡快到大醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤病情。