卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腔占位性病變，無明顯特異性病變，需與盆腔其他器官組織的良性腫瘤和炎性病變相鑒別。

卵巢癌的鑒別

1．卵巢囊腫及良性腫瘤 卵巢功能性囊腫。卵巢宮內(nèi)膜樣囊腫、卵巢良性腫瘤也可表現(xiàn)為卵巢腫塊。卵巢良性腫瘤多發(fā)生在生育年齡期，腫瘤多為單側(cè)、表面光滑、生長緩慢，B超檢查多為囊性，血清CAl25陰性或低水平升高。

2．子宮肌瘤及子宮病變 子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內(nèi)膜異位：子宮內(nèi)膜癌等子宮病變都可引起子宮增大，表面不規(guī)則及盆腔腫塊。

3．輸卵管病變包括輸卵管炎性腫塊、輸卵管妊娠、原發(fā)性輸卵管癌等。

4．非生殖器病變包括盆腔炎性腫塊、腸及腸系膜腫瘤、腹膜后腫瘤、肝硬化腹腔積液等。

卵巢癌的治療

1．手術(shù)治療手術(shù)治療是卵巢癌治療手段中最有效的方法。卵巢癌手術(shù)也是實現(xiàn)組織病理學確診，準確分期的主要方法。對早期和中期卵巢癌患者，應強調(diào)首次手術(shù)的徹底性。卵巢癌常規(guī)手術(shù)切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)，或包括腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于晚期患者也應考慮行手術(shù)或減瘤手術(shù)，并盡可能切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶，如不能完全切除最好使殘留灶的直徑減小到<2cm。

二次探查手術(shù)是用卵巢癌診治的一種特殊方法。二次探查手術(shù)的目的是確定治療效果和評估預后。當根治性綜合治療后一段時間，臨床無癥狀，就應考慮行二次探查手術(shù)。二次探查手術(shù)多采用剖腹探查術(shù)方法。腹腔內(nèi)窺鏡探查及或單行影像學檢查尚不能完全取代剖腹探查的二次探查術(shù)。二次探查術(shù)發(fā)現(xiàn)殘留瘤灶應盡可能手術(shù)清除。

2．化療化療

是卵巢癌常規(guī)綜合治療中的重要治療方法�；�療幾乎可用于各期卵巢癌。卵巢癌化療原則：在根治性手術(shù)或減瘤手術(shù)后進行化療，進行多療程聯(lián)合化療。卵巢癌化療常用有效藥物：順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇、六甲密胺、美法侖等。

卵巢上皮性癌常用化療方案：PAC、CHAP、PC、HDIFM-DDP、CAP方案。卵巢生殖細胞惡性腫瘤的常用化療方案為：VAC、PVB、BEP方案。