4.皮膚發(fā)黃 當(dāng)血液中膽紅素濃度超過34.2微摩爾/升,皮膚、鞏膜、黏膜就會發(fā)黃。過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食品飲料,也可使血中胡蘿卜素含量增多,當(dāng)其超過2500毫克/升時,即導(dǎo)致皮膚黃染。長期服用帶有黃色素的藥物如阿的平、呋喃類藥物等,亦可導(dǎo)致皮膚黃染。
正確區(qū)別皮膚發(fā)黃的程度及發(fā)生的部位,可以鑒別是否患有疾病及疾病的嚴(yán)重程度:胡蘿卜素含量過多,皮膚黃染發(fā)生在手掌、足底、前額及鼻部皮膚,一般不發(fā)生于鞏膜和口腔黏膜。黃色素過多以角膜緣周圍最明顯,離角膜緣愈遠(yuǎn),黃染愈淺。溶血性黃疸患者的皮膚常呈檸檬色。黃綠色或褐綠色常為持久的肝內(nèi)膽汁淤積、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻所致。橙黃色常見于重癥肝炎。皮膚黃染進(jìn)行性加深多為胰頭癌、膽管系統(tǒng)癌腫或原發(fā)性肝癌。
5.色素沉著 肝硬變、肝癌晚期、黑熱病、瘧疾以及服用某些藥物如砷劑、抗癌藥等亦可引起程度不同的皮膚色素沉著。若僅在口唇、口腔黏膜和指、趾端的掌面出現(xiàn)小斑點(diǎn)狀的色素沉著,往往見于胃腸息肉病。
6.皮膚暗紫 由于缺氧,血液氧合血紅蛋白含量升高。當(dāng)還原血紅蛋白升高到每100毫升血液5克以上時,血液就會變成暗紫色,此時病人的皮膚、黏膜出現(xiàn)紫紺。皮膚出現(xiàn)暗紫的情況常見于重度肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。
7.棕色或紫黑色 多半為亞硝酸鹽中毒。大量食用后,腸道細(xì)菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是氧化劑,能奪取血液中的氧氣,使血紅蛋白失去攜氧能力,從而造成組織缺氧,使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,血液就變?yōu)樽厣蜃虾谏,患者的皮膚黏膜表現(xiàn)為紫紺。
皮膚的顏色因年齡、日曬程度以及部位的不同而有所區(qū)別,主要由三種色調(diào)構(gòu)成:黑色有深淺,由皮膚中黑色素顆粒的多少而定;黃色有濃淡,取決于角質(zhì)層的厚薄;紅色的隱現(xiàn)與皮膚中毛細(xì)血管分布的疏密及其血流量的大小有關(guān)。