輸液速度,心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個小時,考驗著很多人的耐性。因此,有些人索性學(xué)著護士轉(zhuǎn)動輸液管的撥輪,自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂,快幾滴慢幾滴沒什么關(guān)系,只要把藥滴進去就行,同樣的藥,本來需要2小時,現(xiàn)在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來說,成人輸液速度為每分鐘60~80滴,心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者,盡量不要打點滴,以免加重心肺負擔(dān),非用不可時,應(yīng)嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差,也要慢速滴注,否則會因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負擔(dān)過重,導(dǎo)致心力衰竭。
另外,不同的藥物滴入的速度也不一樣,比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通,如果滴入過快,則會令心臟負擔(dān)過重,嚴重時會危及生命。
根據(jù)病情和藥物不同,有時候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時滴入速度應(yīng)快,如250毫升20%的甘露醇要在半小時內(nèi)滴注完畢,才能起到降低顱壓的作用。
再比如對于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴重而出現(xiàn)休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以采取多通道輸液,以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。
還有一些藥物,比如阿莫西林或頭孢類,最好在藥物配好后半小時到1小時內(nèi)輸完,這樣效果最好。此外,輸液開始時,也要留意,如果自覺輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適,應(yīng)當(dāng)及時提醒護士調(diào)整。
別輕易在家輸液
換季時,是發(fā)燒感冒的高峰期,大醫(yī)院的輸液室,往往擠得連下腳的地方都沒有。在這種情況下,建議大家如果是常規(guī)疾病需要輸液,直接去社區(qū)醫(yī)院,或者在大醫(yī)院開藥,去社區(qū)醫(yī)院輸液即可。畢竟大醫(yī)院人多而雜,患者不能馬上被安置,交叉感染幾率大,且護士的照看也容易出現(xiàn)盲區(qū)。
畢竟輸液也屬于有創(chuàng)治療,可能會出現(xiàn)一系列的輸液反應(yīng),比如過敏等。萬一出現(xiàn)狀況,家屬根本沒有條件進行應(yīng)急或搶救。有些藥物有遲發(fā)性的過敏反應(yīng),如果不方便去大醫(yī)院,可以到附近的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)輸液,最好不要在家擅自操作。
對于一些慢性病患者或行動不便的老年人,如果只是常規(guī)輸液,第一次或前幾次應(yīng)在醫(yī)院里輸,待觀察確無過敏反應(yīng)后,也可以請社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者上門輸液。在醫(yī)護人員到家之前,家屬應(yīng)用濕布擦拭桌椅家具,用拖把拖地。清潔完后開窗通風(fēng)20~30分鐘,使灰塵、細菌得到稀釋,并通過日光中的紫外線照射,起到殺菌的作用。陪護人員一定要有較強的責(zé)任心,輸液期間家屬若發(fā)現(xiàn)病人有不適癥狀,應(yīng)立即停止輸液。如果有緊急情況要立即去醫(yī)院。