相對于男性性功能障礙，女性也有性功能障礙。只不過，與男性性功能障礙不同，女性發(fā)生性功能障礙的情況是，心理性障礙遠(yuǎn)蓋過生理性障礙。定義

女性性功能障礙（Female sexual dysfunction）是指女性性反應(yīng)周期一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，或出現(xiàn)與性交有關(guān)的疼痛。女性性功能障礙的診斷主要依靠臨床判斷，需注意的是這種障礙必須已造成患者心理痛苦或雙方性生活困難，不存在頻率或嚴(yán)重程度方面的最低規(guī)定，同時(shí)要考慮患者的文化程度、倫理、宗教及社會(huì)背景等，這些因素均會(huì)影響患者性欲和性期望。

相關(guān)內(nèi)容

女性性功能障礙發(fā)生率的流行病學(xué)資料少，報(bào)道發(fā)生率差異較大。國外報(bào)道女性性功能障礙的總發(fā)生率為26%～60%，性欲障礙和性高潮障礙居多。對美國1 749名18～59歲女性志愿者的調(diào)查結(jié)果女性性功能障礙顯示，43%有性功能障礙，其中22%為性欲障礙，14%為性喚起障礙，7%為性交痛。丹麥的調(diào)查資料顯示，性欲缺乏占42%，性交時(shí)無快感占20%。最近對13 882名40～80歲婦女性態(tài)度和性行為的全球調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺乏性興趣和性高潮障礙是最常見的性功能障礙，發(fā)生率分別為26%～48%和18%～41%。國內(nèi)資料不多，近年對540名23～55歲健康婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性生活不滿意占55.5%，性高潮占39.7%，性交頻率每月少于2次占31.75%

分類及臨床特征

女性性功能障礙分類較多，均依據(jù)女性性反應(yīng)周期來劃分。1994年我國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為性欲減退、性交疼痛、陰道痙攣（性恐懼癥）和性高潮缺乏。1998年美國泌尿系統(tǒng)疾病性功能健康委員會(huì)在綜合各種分類的基礎(chǔ)上提出新分類法。根據(jù)這一分類，女性性功能障礙分為4類，各分類及臨床特征如下：

⒈性欲障礙
性欲障礙（sexual desire disorders) 包括低反應(yīng)性性功能和性厭惡。低反應(yīng)性性欲能障礙指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的性幻想或性欲低下或缺如，并引起心理痛苦。性厭惡指持續(xù)或反復(fù)發(fā)生的恐懼性性厭惡和避免與性伴侶性接觸，并引起心理痛苦。

⒉性喚起障礙
性喚起障礙（sexual arousal disorders) 指持續(xù)或反復(fù)發(fā)生不能獲得或維持足夠的性興奮，并引起心理痛苦。具體表現(xiàn)為性活動(dòng)時(shí)主觀上持續(xù)缺乏性愉悅和性興奮，客觀上部分或完全缺乏陰道濕潤和生殖器充血。

⒊性高潮障礙
性高潮障礙（sexual orgasmic disorders) 指足夠的性刺激和性興奮后，持續(xù)或反復(fù)發(fā)生的性高潮困難、延遲、缺如，并引起心理痛苦。

⒋性交疼痛障礙
性交疼痛障礙（sexual pain disorders)

① 性交疼（dyspareunia）：指反復(fù)或持續(xù)發(fā)生于性交相關(guān)的生殖器和盆腔疼痛。

②陰道痙攣（vaginismus)指反復(fù)或持續(xù)發(fā)生陰道外1/3段肌肉不自主痙攣以干擾或阻止陰莖插入，并引起心理痛苦。

③ 其他性交疼：指反復(fù)或持續(xù)發(fā)生由非性交性刺激引起的生殖器疼痛。

上述每種性功能障礙均分為終身性（原發(fā)性）和獲得性（繼發(fā)性）、完全性和境遇性、器質(zhì)性和功能性。

2003年國際定義協(xié)會(huì)基于循證研究資料，在第二屆國際性醫(yī)學(xué)會(huì)議上提出女性性功能障礙分類的若干修改意見，包括：

①女性性欲經(jīng)常是在性刺激后已經(jīng)引起主管性喚起后出現(xiàn)，性欲和性喚起相互作用相互加強(qiáng)。因此認(rèn)為只有在整個(gè)性活動(dòng)中始終沒有性欲才定義為性功能障礙。

② 主觀性喚起幾乎與血管充血無相關(guān)性，主訴缺乏主觀性喚起的婦女仍有明顯的生殖器充血，因此應(yīng)將性喚起障礙分成生殖器、主觀性及持續(xù)的性喚起障礙3種亞型。

③性高潮障礙只限于有強(qiáng)烈主觀性喚起后仍缺乏性高潮。

④性交困難的定義反映阻止性交可能性大小。因?yàn)殛幍览�約肌緊張度的可變性及缺乏陰道痙攣時(shí)的客觀發(fā)現(xiàn)，因此在定義陰道痙攣性疼痛障礙只注重疼痛的特征，而忽略是否有肌肉痙攣。⑤性交疼痛分為插入陰道時(shí)局部疼痛和性交過程中的疼痛。

治療方案

1、性交痛治療

女性性交痛往往是在陰道口，可在性交前，性交時(shí)或性交后發(fā)生，其原因可能是精神因素或局部創(chuàng)傷(如處女膜撕裂，會(huì)陰后聯(lián)合裂傷，損傷尿道口)。損傷后，可發(fā)展成疼痛的表面潰瘍。其他原因包括無充分的滑潤，往往是繼發(fā)于不適當(dāng)或不充分的前期愛撫;在性交時(shí)用力壓迫敏感的尿道：不適當(dāng)?shù)牟迦?由于炎癥狀態(tài)(如前庭炎)而有陰道口病損;感染(如前庭大腺或管的膿腫);陰唇汗腺炎癥;由于用不適當(dāng)女性性功能障礙配置的或不充分滑潤的陰莖套而造成的刺激;對避孕泡沫材料及膏或陰莖套有過敏反應(yīng);婦女生殖道畸形(如先天性隔，處女膜堅(jiān)硬);及皮膚病癥(如硬化性苔蘚)。最常見的精神因素是陰道痙攣。 治療女性性交疼痛應(yīng)該先弄清原因，根據(jù)不同病情和原因進(jìn)行治療。 由精神心理因素引起的性交疼痛，應(yīng)加強(qiáng)性知識的學(xué)習(xí)： 女性應(yīng)該知道陰道上有許多皺褶，陰道有較大的伸展性，可以容納任何大小的陰莖，甚至在生孩子時(shí)可以通過胎兒，所以不必為男子陰莖的大小而擔(dān)憂； 男性應(yīng)該知道，女性在性交前需要由男性的親吻、愛撫等準(zhǔn)備活動(dòng)來激發(fā)女性的性沖動(dòng)，才能使陰道變得潤滑，使陰莖易于插入； 在性活動(dòng)中男方切忌強(qiáng)行、粗暴地插入陰莖，最好由女方將陰莖納入陰道； 性活動(dòng)是雙方的協(xié)調(diào)活動(dòng)，與雙方的情緒和情感有密切關(guān)系，如果女方情緒不佳，不想?yún)⒓有曰顒?dòng)，或夫妻感情不和時(shí)，最好避免性活動(dòng)。 同時(shí)還要注意： 器質(zhì)性病變引起的性交疼痛，應(yīng)治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈后，性交疼痛自然可以痊愈。如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、胯骯炎、尖銳濕疣，這些疾病不治愈，由其產(chǎn)生的性交疼痛很難治愈。萎縮性陰道炎，抗菌(抗菌產(chǎn)品)素及性激素合用，常能收到較好效果。 如由于粗暴性交引起的性器官損傷，不僅要治療損傷，還要改變性交的粗暴動(dòng)作。 陰道潤滑性不夠的，一方面延長事前的準(zhǔn)備期，另一方面可以用些潤滑劑。有些深部性交捕，改變性交體位，如側(cè)位、后位、女上位等，避免陰莖插入陰道過深，或女方控制陰莖插入陰道的深度，�？梢员苊庑越惶弁吹陌l(fā)生。