婦女因多毛、月經(jīng)稀少造成的不孕還是很常見(jiàn)的，其中代表性疾病是多囊卵巢綜合征。
    
    多囊卵巢綜合征是１９３５年發(fā)現(xiàn)的，以不排卵為特點(diǎn)。它不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是一系列臨床癥狀及體征的總稱(chēng)。它表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂──多數(shù)月經(jīng)稀少，也可閉經(jīng)、不孕、雙側(cè)卵巢增大、包膜增厚并呈多囊性變；不少患者多毛、肥胖，同時(shí)，其性欲一般增強(qiáng)，不過(guò)多毛和肥胖對(duì)于本綜合征的診斷并非必要。在婦產(chǎn)科內(nèi)分泌門(mén)診，因面部及四肢多毛影響美容的少女和因月經(jīng)紊亂不孕而來(lái)就診的婦女中，相當(dāng)一部分人是多囊卵巢綜合征患者。本綜合征占不孕婦女的０·６－４·３％。
    
    多囊卵巢綜合征是怎么發(fā)生的？引起多囊卵巢綜合征的原因是很復(fù)雜的，到目前為止還不完全清楚，但激素?zé)o疑起著重要作用。比較公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制包括以下幾方面：
    
    （１）卵巢的性激素生物合成功能障礙，主要表現(xiàn)為雌二醇的合成障礙。雌二醇合成的前身物是雄激素，雄激素要經(jīng)過(guò)一些酶的作用才可以變成雌激素。這種病人由于缺乏某些酶而使雌雌激素合成減少，雄激素則積聚而增多。雄激素可以刺激毛發(fā)生長(zhǎng)，正常婦女的卵巢和腎上腺也產(chǎn)生少量雄激素。血中這種低水平的雄激素（只相當(dāng)于正常男性１/１５）對(duì)女性腋毛、陰毛分布及前臂、小腿的汗毛生長(zhǎng)有一定影響。但是如果血中出現(xiàn)高水平的雄激素，則會(huì)出現(xiàn)男性化的毛發(fā)分布，面部及口周、胸部、臍周、肛周及乳頭旁均有毛生長(zhǎng)。
    
    （２）由卵巢分泌的過(guò)多雄激素，干擾了下丘腦－垂體的功能，它抑制垂體卵泡刺激素的分泌，而促進(jìn)黃體生成素的異常分泌，使這兩種激素之間的比例失高。低濃度的卵泡刺激素可促使卵泡發(fā)育，但不足以使它成熟，因而沒(méi)有發(fā)生排卵。高濃度的黃體生長(zhǎng)素持續(xù)刺激卵泡上的卵泡膜細(xì)胞，使其增生、黃素化，造成卵巢的多囊性改變。同時(shí)，由于內(nèi)分泌的失調(diào)而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不孕。
    
    （３）有人認(rèn)為多囊卵巢綜合征存在遺傳的因素，但這方面的研究還很少。
    
    多囊卵巢綜合征能治療嗎？可以。治療的目標(biāo)是恢復(fù)有排卵的正常月經(jīng)周期和控制體毛的生長(zhǎng)。在藥物治療中首選的藥物是克羅米芬。從月經(jīng)周期第５天開(kāi)始服，每天１片（５０毫克），連服５天。如服藥周期未見(jiàn)排卵，下周期可加大劑量至每天１００毫克�？肆_米芬的作用主要是使垂體的促性腺激素分泌增加，誘導(dǎo)排卵。在國(guó)外應(yīng)用提純的卵泡刺激素進(jìn)行治療，效果更好，如果藥物治療效果不好，則可以用手術(shù)進(jìn)行治療，主要是雙側(cè)卵巢楔形切除。手術(shù)之后雄激素的水平明顯下降。很多患者在手術(shù)后很快恢復(fù)月經(jīng)周期功能，包括發(fā)生排卵，一般能糾正不孕問(wèn)題，多毛的征狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
    
    另外，其他疾病如促使腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的疾病，垂體病變所致肢端肥大癥等，大腦和下丘腦病變，如多發(fā)性硬化等，不合理使用雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素等也會(huì)造成多毛，并繼發(fā)不孕。