產(chǎn)后訪視是做好孕產(chǎn)期保健的重要部分
產(chǎn)后訪視是做好圍產(chǎn)期保健的重要組成部分,直接關(guān)系到產(chǎn)婦的康復(fù)及母乳喂養(yǎng)的成功。近幾年由于分娩高峰,各家醫(yī)院都相應(yīng)縮短了住院日期,加快了床位的周轉(zhuǎn),在這種形勢(shì)下,產(chǎn)后一周內(nèi)回院訪視顯得尤為重要。通過(guò)訪視密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項(xiàng)體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復(fù)到孕前的身體狀況,并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時(shí)處理。
1、訪視內(nèi)容
了解產(chǎn)婦健康狀況,包括:測(cè)血壓和體溫、稱(chēng)體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復(fù)情況、檢查會(huì)陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀,提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。并且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療會(huì)陰切口感染,乳腺炎及產(chǎn)后抑郁癥等。接受母嬰健康狀況的咨詢(xún)及處理,知道母親及其家屬做新生兒撫觸、按摩。訪視的同時(shí),告知其預(yù)防接種的時(shí)間、并預(yù)約產(chǎn)婦42 天做產(chǎn)后檢查。
2、產(chǎn)后訪視次數(shù):
常規(guī)為四次:產(chǎn)后3、7、14、28天。第一次產(chǎn)后3天的訪視在住院期間已完成;第二次產(chǎn)后7天的訪視在專(zhuān)科特殊門(mén)診完成;最后兩次由社區(qū)家訪。
3、門(mén)診最佳訪視人員和資質(zhì)的需求
我國(guó)目前產(chǎn)后訪視人員由醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等組成,但沒(méi)有明確的責(zé)任分工,調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)婦信賴(lài)年資較高的護(hù)士和保健醫(yī)生,認(rèn)為他們經(jīng)驗(yàn)豐富能獨(dú)立解決一些實(shí)際問(wèn)題。產(chǎn)后一周內(nèi)回院訪視是三甲醫(yī)院的特色專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診,由高年資和高職稱(chēng)的助產(chǎn)士來(lái)承擔(dān)。注:(選擇大醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院)
妊娠期對(duì)孕婦和胎兒所作的臨床檢查。由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦身體各系統(tǒng)出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化,若超越生理范圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應(yīng)妊娠的改變,則孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況。通過(guò)產(chǎn)前檢查,能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥(孕婦原有疾病如心臟病)和并發(fā)癥(孕期后發(fā)生的疾病如妊娠高血壓綜合征),及時(shí)糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒異常,確定分娩方式。產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)從確診妊娠后開(kāi)始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一個(gè)月每周一次,若有異常情況,酌情增加檢查次數(shù)。
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