孕期保健要求:對婚后準(zhǔn)備生育的婦女做到“四早”,即早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早診斷、早管理,凡確診懷孕的孕婦均應(yīng)列入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健行列范圍,進(jìn)行孕早期保健指導(dǎo);對有異;虬l(fā)現(xiàn)高危因素的孕婦及時檢查指導(dǎo);及早診治,孕早期應(yīng)預(yù)防病毒感染。
孕早期保健(孕12周內(nèi)):早孕檢查、早孕診斷、早孕建冊,做好高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)及管理。孕婦應(yīng)避免吸煙、被動吸煙、飲酒、咖啡,避免接觸貓狗等寵物,避免接觸放射線、農(nóng)藥等有害物質(zhì),盡量少去公共場所,避免各種病毒感染,患病要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。孕期保健指導(dǎo),如定期產(chǎn)前檢查、孕期營養(yǎng)、勞動、生活、防病等各方面的指導(dǎo),使孕期可以順利進(jìn)展。有些孕婦會出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐、全身不適,這屬于正常的妊娠反應(yīng)。嘔吐后仍應(yīng)堅持進(jìn)食,可以少食多餐,選擇清淡具有營養(yǎng)的食物,注意食用綠色蔬菜。如果出現(xiàn)發(fā)熱、陰道見紅、劇烈嘔吐、腹瀉等異常情況,應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查。孕前3個月~早孕3個月,依據(jù)“增補(bǔ)葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形項(xiàng)目”到居住地免費(fèi)領(lǐng)取斯利安,每日口服0.4mg,可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。曾孕育缺陷兒的孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸。孕婦在孕早期應(yīng)該做全身檢查、婦科檢查,化驗(yàn)血尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)、夫婦雙方血型、陰道分泌物、梅毒、HIV抗體檢測、空腹血糖等,為孕育胎兒提供一個良好的環(huán)境。孕婦應(yīng)保持心情愉快,人際關(guān)系和諧,避免緊張、焦慮、憂郁等不良情緒,以良好的心態(tài)迎接寶寶的到來。
孕中期保健(懷孕13~27周):孕婦注意口腔衛(wèi)生,每次餐后刷牙。此期胎兒生長加快,需要大量蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、微量元素和維生素,應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的攝入,選擇性地添加豆類、蛋、奶、魚、蝦、海帶、蔬果等,預(yù)防貧血和缺鈣。此期可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動,與丈夫一起對寶寶進(jìn)行胎教,有條件的可在當(dāng)?shù)卦袐D學(xué)校接受健康教育。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)高危因素及時轉(zhuǎn)診,以保證寶寶平安度過孕期。孕15~20周應(yīng)做產(chǎn)前篩查;孕18~24周進(jìn)行B超檢查,以排除胎兒畸形;孕26周左右應(yīng)做糖尿病篩查。如果孕婦血型為O型,丈夫血型為A、B、AB型,或孕婦RH血型為陰性,丈夫RH血型為陽性,夫婦雙方應(yīng)于孕16周后進(jìn)行ABO溶血及RH溶血的檢測。
孕晚期保健(孕28周以后):孕28~36周每2周1次產(chǎn)前檢查,孕36周后每周1次,如發(fā)現(xiàn)異常要及時去醫(yī)院檢查;每天定時數(shù)胎動,每周測量體重。保證每天8~9小時的充足睡眠,采取左側(cè)臥位,起床時先側(cè)身,再用手幫助支起上身;注意個人衛(wèi)生,避免盆浴;禁止性生活。預(yù)約分娩醫(yī)院。
產(chǎn)時保。鹤≡悍置洌刹捎门惆閷(dǎo)樂,嚴(yán)防滯產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、窒息等,使孕產(chǎn)婦安全順利渡過分娩期。
新生兒保。盒律鷥好涑龊螅枰訟pgars評分,預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血、吸入性肺炎、硬腫癥等疾病。指導(dǎo)純母乳喂養(yǎng),鼓勵早吸吮,堅持母嬰同室。建立兒童系統(tǒng)保健手冊進(jìn)行新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、聽力篩查。新生兒預(yù)防接種,降低新生兒發(fā)病率,消除新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。
產(chǎn)褥期保。喊óa(chǎn)婦的營養(yǎng)、休息、嬰兒的喂養(yǎng)護(hù)理及對健康性生活等衛(wèi)生知識指導(dǎo),產(chǎn)后進(jìn)行健身操鍛煉,常規(guī)訪視,產(chǎn)后42天母嬰到醫(yī)院做1次全面的健康檢查。高危產(chǎn)婦的訪視由鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健單位實(shí)施。
要優(yōu)生優(yōu)育,必須提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,這是全社會的重大任務(wù)?傊,醫(yī)院婦產(chǎn)科和計生服務(wù)站應(yīng)該定期舉辦孕產(chǎn)婦保健優(yōu)生知識培訓(xùn)班,為準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸講解了實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程的目的意義、預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識,以及孕產(chǎn)期夫妻共同保健知識、生理心理健康知識,并指導(dǎo)孕婦如何科學(xué)度過孕產(chǎn)期和產(chǎn)褥期,提高出生人口質(zhì)量,保障母子健康。
孕產(chǎn)保健存在問題及干預(yù)措施:①孕產(chǎn)婦自我保健意識淡薄,應(yīng)充分利用各種媒體宣傳孕期保健知識,開展孕婦及準(zhǔn)媽媽健康教育,提高自我保護(hù)能力。②基層保健人員業(yè)務(wù)水平有限,加強(qiáng)基礎(chǔ)保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其篩查高危妊娠的能力。③縣鄉(xiāng)村三級網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦急救通道有待進(jìn)一步健全。