強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。

1.與正常人相鑒別：

正常人中有部分有片段強(qiáng)迫性癥狀，但他們與強(qiáng)迫癥不同，癥狀并不持續(xù)，亦不影響社會(huì)功能。

2、與某些器質(zhì)性疾病相鑒別：

器質(zhì)性疾病伴有可以確定的器質(zhì)性病變，而強(qiáng)迫癥則不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性發(fā)病因素。

3、與精神分裂癥相鑒別：

精神分裂癥患者中早期也表現(xiàn)有強(qiáng)迫癥狀，但其強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容離奇，不可理解，不伴有明顯情緒反應(yīng)，缺乏意識(shí)的自我強(qiáng)迫和強(qiáng)迫體驗(yàn)，除了這些癥狀外，它還有其他癥狀，如思維、邏輯性方面的障礙，缺乏自知力等。

4、與恐怖癥相鑒別：

恐怖的對(duì)象來源于客觀現(xiàn)實(shí)，是對(duì)某些具體事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐怖情緒。如怕尖銳的利器，怕昆蟲等，因此常有回避行為;而強(qiáng)迫癥的對(duì)象起源于主觀體驗(yàn)，其回避行為與強(qiáng)迫性懷疑與擔(dān)心有關(guān)。

5、與抑郁癥相鑒別：

由于抑郁癥和強(qiáng)迫癥常常同時(shí)出現(xiàn)，因此要注意鑒別。臨床上，在急性發(fā)病中往往以最先出現(xiàn)的癥狀為作為優(yōu)先診斷癥狀;在慢性發(fā)病中則以出現(xiàn)得最為頻繁的癥狀為優(yōu)先考慮診斷癥狀。另外，強(qiáng)迫癥的患者總是擔(dān)心未來會(huì)發(fā)生什么不幸，而抑郁癥的患者總是回憶以前的過失和錯(cuò)誤，多后悔自責(zé)。

以下是強(qiáng)迫癥的護(hù)理要點(diǎn)：

1.對(duì)癥狀做認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估。制定出可行的護(hù)理計(jì)劃。

2.掌握并熟練地應(yīng)用森田療法和行為矯正療法，協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗(yàn)積極的生活。指導(dǎo)病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設(shè)性的生活中去。

3.健康教育是必不可少的內(nèi)容。要幫助病人找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)病人完善人格的科學(xué)方法，尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。

4.心理護(hù)理以支持療法為主要內(nèi)容。幫助病人正確對(duì)待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮情緒。