盡管以前有很多小樣本的研究提示， 不孕的女性更易產(chǎn)生心理困擾 (psychological distress)，焦慮、 情緒障礙、各種抑郁癥狀的發(fā)病率也更高，但極少有研究是在很大范圍內(nèi)展開的。最近， 丹麥研究者進(jìn)行了有史以來最大規(guī)模的一次調(diào)查， 分析了大量有生育問題的女性，發(fā)現(xiàn)在第一次接受不孕癥檢查后始終沒有生育的女性，比后來至少有過一個(gè)孩子的女性更可能因?yàn)榫�神問題而入院。

這項(xiàng)研究結(jié)果于7月1日在“歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)”的年會(huì)上公布，主要研究者是丹麥哥本哈根癌癥研究中心的流行病學(xué)專家巴度費(fèi)斯科夫。

從前的絕大多數(shù)研究都基于單一診所給出的檔案，或病人對(duì)精神問題的自述，但這次大調(diào)查涵蓋了全丹麥98，737位在1973-2008年間檢查過不孕癥的女性。 她們的資料通過民事登記體系與精神病中心登記體系相連， 因而非常便于獲取她們?cè)诰�神疾患方面的信息。這些精神問題分為6類：濫用酒精和麻醉品、精神分裂與精神失常、包括抑郁的情感障礙、焦慮， 適應(yīng)障礙及強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙(暴食或厭食)和“其他精神障礙”。

調(diào)查自每位女性首次接受生育力的檢查開始，直至她們出現(xiàn)精神疾患，或移民國外、或死亡，或2008年12月31日到來(任一最先發(fā)生的事件)為止。 費(fèi)斯科夫表示，如此信息詳盡的研究唯有在丹麥這樣的國家才能夠?qū)崿F(xiàn)，因?yàn)槊總�(gè)公民的民事記錄都與診療記錄相關(guān)聯(lián)。

這項(xiàng)平均長達(dá)12.6年，包含了98，737名女性的跟蹤調(diào)查顯示。其中54%(約5.3萬人)生過小孩，有近5000人因精神疾病住院治療過，最常見的是“焦慮、適應(yīng)障礙與強(qiáng)迫癥”，其次是“包括抑郁的情感障礙”。

值得注意的是，始終沒有小孩的女性，患精神疾病的概率比那些日后至少生了一個(gè)孩子的女性高出18% 。具體到各類，未生育的女性因“濫用酒精和麻醉品”、“精神分裂”和“其他精神障礙”而就醫(yī)的比例分別比已生育女性高出103%、47%和43%。另外，患“進(jìn)食障礙”的概率高47% (但這一項(xiàng)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異)出現(xiàn)“包括抑郁的情感障礙”的幾率也略大。不過，“焦慮、適應(yīng)障礙與強(qiáng)迫癥”(所有調(diào)查對(duì)象中最高發(fā)的幾種精神問題)似乎與生育情況關(guān)系不密切。

費(fèi)斯科夫評(píng)論道：“根據(jù)我們的研究結(jié)果，如果一位女性在進(jìn)行了生育能力檢查之后始終沒有生育，那么她患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。這個(gè)信息對(duì)于給那些正在排查或治療不孕癥的婦女提供咨詢建議的醫(yī)師們非常重要。另外，專家和醫(yī)護(hù)人員務(wù)必多留心不孕癥患者的精神狀態(tài)，她們更容易出現(xiàn)心理疾患。”