喝豆?jié){可降低乳腺癌發(fā)病率
“植物雌激素與乳腺癌之間沒有直接關(guān)系，且有多個(gè)研究證實(shí)，喝豆?jié){不僅不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，還會(huì)降低乳腺癌的發(fā)病率。”廖寧表示。
2008年6月發(fā)表于國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究表明，亞洲婦女通過(guò)喝豆?jié){可以降低乳腺癌1/3的發(fā)病率。2011年發(fā)表在《乳腺癌研究與治療》雜志上的一項(xiàng)研究表明，亞洲人群攝入豆?jié){可以顯著降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。2012年，美國(guó)和中國(guó)的專家聯(lián)合發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果稱，他們調(diào)查了9154例乳腺癌病人，平均隨訪時(shí)間為7.4年，得出的結(jié)論是每天喝豆?jié){大于10毫克的這一組與不喝豆?jié){的那一組在乳腺癌的死亡率上沒有區(qū)別，但每天喝豆?jié){大于10 毫克的那一組乳腺癌的復(fù)發(fā)率明顯降低。可見，喝豆?jié){不但不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，反而可以降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是乳腺癌發(fā)生的保護(hù)性因素。
其實(shí)，女性進(jìn)入更年期后，適當(dāng)食用豆制品可彌補(bǔ)由于絕經(jīng)減少的雌激素，從而減輕或避免引起更年期綜合征。澳大利亞的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，更年期婦女如果每天食用 45克大豆，其更年期綜合征的發(fā)病率會(huì)降低40%。還有研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入大豆異黃酮100毫克是安全的，并能很好地預(yù)防經(jīng)期綜合征和心血管疾病。
治療：不要盲目追求保乳率
作為衛(wèi)生部醫(yī)政司《乳腺癌治療規(guī)范》專家組成員和美國(guó)NCCN臨床腫瘤指引乳腺癌(中文版)專家組成員，廖寧對(duì)目前國(guó)內(nèi)有些醫(yī)院的保乳治療持有不同的看法。“國(guó)內(nèi)有些醫(yī)院盲目追求保乳率，認(rèn)為保乳率高就代表乳腺癌治療水平高，其實(shí)這根本就是兩回事。盲目追求高保乳率只會(huì)導(dǎo)致高復(fù)發(fā)率，每一個(gè)手術(shù)方式的選擇及全身治療策略選擇應(yīng)以治愈病人作為根本。”
她表示，進(jìn)行保乳手術(shù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。保乳手術(shù)前，要經(jīng)醫(yī)生體檢、乳房超聲檢查、鉬靶X線或者核磁共振檢查，以確定乳房腫塊的數(shù)量和位置。保乳治療一般適合乳房腫瘤最大直徑小于5厘米的患者，腫瘤直徑大于5厘米的無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一部分患者，經(jīng)過(guò)術(shù)前化療后也可以考慮保乳手術(shù)。而如果患者同側(cè)乳房有2個(gè)或2個(gè)以上的且距離較遠(yuǎn)的腫塊，手術(shù)中切緣陽(yáng)性則不適合進(jìn)行保乳手術(shù);在懷孕或哺乳期間發(fā)現(xiàn)的乳腺癌是不推薦保留乳房的;另外，同時(shí)合并有紅斑狼瘡的患者也在保乳禁忌證之列。
“有的患者明明腫瘤已經(jīng)很大了，并有多中心病灶，這種情況下保乳復(fù)發(fā)率是非常高的;還有的患者外婆、媽媽都有乳腺癌的也不適合保乳。”廖寧說(shuō)，對(duì)于那些已接受保乳術(shù)的患者，施行保乳術(shù)后必須嚴(yán)格隨訪，一般要求至少每三個(gè)月隨訪一次。
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