對渴望受孕的婦女,可在預(yù)計出血前兩天開始,口服或肌注小量雌激素制劑數(shù)夭,既能制止出血,亦不至于抑制正常排卵功能,倘若掌握適時的性生活,尚能促進受孕,有一舉獲二得之功效。 排卵期出血是指月經(jīng)周期規(guī)則,而在兩次月經(jīng)中期,即周期的第12~16天,相當于排卵期時有少量陰道流血,持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。排卵期除了會出現(xiàn)少量陰道流血外,尚可有一過性下腹脹痛,這種被稱為排卵痛的腹痛,以一側(cè)多見、有時亦可有雙側(cè)腹痛,一般持續(xù)數(shù)小時至1~2天后消失。
據(jù)統(tǒng)計,約有50%生育年齡婦女出現(xiàn)過排卵期出血和排卵性腹痛。排卵期出血的原因,可能是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有人報道,對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時,發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
排卵期出血一般出血量少,時間短暫,偶而出現(xiàn),對健康并無妨礙,多能自愈,故無需治療;從另一方面來看,月經(jīng)中期出血和腹痛是即將排卵或已排卵的一種“指示信號”,如果掌握恰當,還可以用于安全期避孕,倘若排卵期出血頻繁出現(xiàn),且出血量多,給生活帶來不便并影響性生活與受孕,則需治療。
此外,出血期間,為防止發(fā)生感染,應(yīng)暫停性生活。排卵期出血的治療方法,多采用補充雌激素之不足。
對渴望受孕的婦女,可在預(yù)計出血前兩天開始,口服或肌注小量雌激素制劑數(shù)夭,既能制止出血,亦不至于抑制正常排卵功能,倘若掌握適時的性生活,尚能促進受孕,有一舉獲二得之功效。對不要求生育的婦女可采用抑制排卵法,按常規(guī)方法口服I號或Ⅱ號避孕藥,效果頗佳。