發(fā)生在性交后、婦科檢查后等的陰道流血都稱為接觸性出血,接觸性出血暗示存在以下三種疾病的可能。
1、宮頸外翻
主要是由于分娩、引產或流產時發(fā)生宮頸撕裂而未及時進行手術修補,日后當瘢痕組織攣縮時出現宮頸外翻。
倘若再合并感染形成慢性宮頸炎時,白帶可呈膿性,白帶量亦會明顯增多,可發(fā)生接觸性出血。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是生長在宮頸管內或宮頸外口的良性贅生物。
任何年齡均可發(fā)生,但以生育年齡多見。來源于宮頸管粘膜的息肉,呈鮮紅色、質地軟、較脆弱,輕輕接觸即可出血。息肉很小時無明顯癥狀,但因其他疾病而做婦科體檢時可能被發(fā)現。息肉較大時,則會出現白帶增多、血性白帶以及接觸性出血。
3、子宮頸癌
子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。接觸性出血可能是它惟一的早期癥狀,多在性交與婦科檢查時發(fā)現,呈淡紅色或褐色。陰道出血,一般先少后多,或時多時少,病情發(fā)展到中期,則出血明顯增多。只有少數患者初次接觸,出血即為大量,這是由于小動脈破裂所致。
專家強調:一旦發(fā)現有接觸性出血時,應及時到醫(yī)院檢查,明確出血病因,排除是否患有惡性病變的可能,以免延誤治療良機。
陰道出血與腫瘤關系
陰道不正常出血中,最可怕的就是與腫瘤有關的陰道出血。女性陰道惡性腫瘤,子宮頸及子宮的良、惡性腫瘤?梢痍幍莱鲅。
幼女出現不規(guī)則陰道出血,很可能是患了常見的陰道葡萄胎狀肉瘤,這種肉瘤常見于陰道、子宮頸等部位,常出現陰道出血,陰道檢查時在陰道、子宮頸病變處有葡萄樣腫塊。
中年或中年以上的婦女,若月經改變,月經量增多,下腹部出現腫塊,子宮增大,表面不規(guī)則,質地變硬,應考慮子宮肌瘤。
絕經后陰道出血,應考慮子宮內膜癌,需行進一步檢查,如分段診刮及子宮內膜病理檢查等。
卵巢腫瘤引起的陰道出血,則應考慮功能性卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤,卵泡膜細胞瘤等,另外輸卵管癌及子宮肉瘤等也常引起陰道出血,同樣需要引起重視。
陰道流血急救措施
1、少量出血,要注意病人的精神狀況,數數脈搏快不快,并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應把頭部放低,腳抬高一些,喝點淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當吃些鎮(zhèn)靜藥或同時服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。
2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。惡心時,應把臉偏向一側,防止窒息。
注意事項
1、出現大流血應盡快請醫(yī)生或通知急救中心,否則會導致死亡。
2、如出血量較少,先在家安靜休息觀察,因此時步行或乘車會引起病情惡化,可抬去醫(yī)院檢查。
去醫(yī)院查明陰道出血兇手
1、陰道出血一般首診選擇婦產科;
2、有停經史和早孕反應,下腹部陣發(fā)性疼痛或劇烈疼痛、面蒼白--急診婦科;
3、兒童期陰道出血--應行B超檢查,排除卵巢腫瘤的可能;
4、青春期陰道出血――多為功能性子宮出血,應驗血檢查,排除血液疾病的可能;
5、生育期陰道出血--多與妊娠有關,先查妊娠試驗,B超排除子宮肌瘤的可能;
6、更年期陰道出血――首先排除子宮內膜癌、宮頸癌后考慮了功能性子宮出血。