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細數止痛藥的十大宗罪

容易成癮

一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應用成癮,即對此種藥物產生依賴性。尤其應注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥品上市,在臨床上廣泛使用,認為很安全。但近幾年來臨床研究證明,不合理使用也會成癮,因此,在使用時應予注意。

掩蓋病情

如果在未經醫(yī)生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫(yī)生診斷帶來困難而貽誤病情。

引起過敏反應

許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現(xiàn)血管神經性水腫等過敏反應。

損害造血系統(tǒng)

一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統(tǒng)及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

損害胃黏膜

長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發(fā)生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如出血或穿孔。

引起中毒性肝炎

在治療劑量下,能導致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。

導致腎功能不全和間質性腎炎

長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質炎性改變性腎病。近年來,國內外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達3個月就可引發(fā),其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數。

誘發(fā)腫瘤

一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

引起神經系統(tǒng)不良反應

可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。

誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病

有研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風)的相對危險性增加。
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