97%的女性在亂吃藥

作為非處方藥，緊急避孕藥在全國各大藥店都有銷售，要想購買非常方便。記者了解到，隨著一系列節(jié)日的到來，各大藥店緊急避孕藥的銷售高峰也隨之來臨。北京團(tuán)結(jié)湖地區(qū)嘉事堂連鎖藥房的工作人員告訴記者，每年寒暑假期間、法定長假、圣誕節(jié)和情人節(jié)之后，緊急避孕藥的銷售額都會急速上升。“每年2月15日，來買緊急避孕藥的人從早到晚沒斷過，平時日銷量不到10盒的藥，這一天能賣掉四五十盒。”北京同仁堂藥店提供的數(shù)據(jù)也顯示，每年情人節(jié)后，緊急避孕藥的銷量都比平時增加50%。“來買藥的多是年輕女性，其中很多一看就知道是學(xué)生。”

專家提示：勿亂吃避孕藥

上海市計劃生育科研所研究員武俊青指出，緊急避孕藥熱銷有三個原因：首先，作為非處方藥，人們太容易獲得，國家沒有一個針對性的管理制度。其次，藥店的藥劑師缺乏必要的培訓(xùn)，沒有且不能向消費者解釋其特點和副作用。

國家人口計生委科研所在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，97%緊急避孕失敗的女性在購買藥物時，沒得到正確的使用指導(dǎo);僅有9%的藥劑師知道緊急避孕藥與一般口服避孕藥之間有區(qū)別。“我曾裝成顧客，去過10個藥店，每次都買緊急避孕藥。讓我吃驚的是，沒有一個營業(yè)員告訴我詳細(xì)信息，包括怎么用和副作用等。”武俊青說。最后，生產(chǎn)廠家宣傳的誤導(dǎo)。所有關(guān)于緊急避孕藥的廣告中，都在強調(diào)使用的輕松有效，但對于服用次數(shù)和時間、超量服用可能導(dǎo)致的副作用，大部分藥品在外包裝及說明書上都沒有提醒。

事實上，市場上的緊急避孕藥，國產(chǎn)和進(jìn)口的加起來不下10種，有專家指出，它們大約都要三四個月才可以通過人體代謝排出體外，因此一年服用不能超過三次，一個月不能超過兩次。“電視廣告里面說的‘72小時’緊急避孕，其實是指必須在性生活后72小時內(nèi)服用，服用越晚、效果越差;但很多女性以為只要在吃藥后72小時內(nèi)過性生活，就不會懷孕。臨床上，因為這樣錯誤用藥而意外妊娠的女孩非常多。”中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會前任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師范光升說。

危害：輕則閉經(jīng)重則不孕

北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科門診候診室里，記者曾遇到四五個20歲剛出頭的女性。年紀(jì)輕輕，她們卻已像更年期婦女一樣閉經(jīng)了。其原因都是一兩年前，她們開始經(jīng)常吃一種緊急避孕藥。“開始一個月會持續(xù)出血，都搞不清月經(jīng)周期了;半年以后，月經(jīng)就不來了。”其中一名女性對記者說。范光升指出，就緊急避孕藥本身而言，其副作用主要包括惡心、嘔吐和月經(jīng)紊亂，但如果長期盲目、大量服用，后果極為惡劣。緊急避孕藥含有大劑量孕激素，長期服用會抑制排卵，使女性長胖，增加血栓和偏頭疼的風(fēng)險。尤其是20多歲的年輕人，下丘腦垂體性腺還沒發(fā)育完全，正常的月經(jīng)周期也沒建立，大量服用后會導(dǎo)致閉經(jīng)，還可能造成卵巢早衰。

此外，國家人口計生委科研所對近600名“少女媽媽”的調(diào)查顯示，她們懷孕的平均年齡為17歲，其中21%曾使用過緊急避孕藥，但失敗率為81%。“緊急避孕藥的有效率在85%左右，低于短效口服避孕藥的99%和安全套的95%，且短期內(nèi)頻繁使用次數(shù)越多，有效率越低。”范光升告訴記者，反復(fù)、長期用緊急避孕藥，極易出現(xiàn)意外妊娠。而人流次數(shù)越多，危害越大，輕則損傷宮頸、子宮內(nèi)膜及子宮肌層，重則喪失生育能力。

國外不準(zhǔn)隨便賣

國際上，不同國家對待緊急避孕藥的態(tài)度也有所不同，但共同的一點是，必須在醫(yī)生或藥劑師的指導(dǎo)下使用，且只能作為事后補救，肯定不會成為主流用藥。比如德國、韓國和日本，除了必須持處方購買外，日本的藥店干脆不允許銷售，有需要的女性必須上醫(yī)院就診。在法國，緊急避孕藥雖屬非處方藥，但做廣告前必須由法國衛(wèi)生安全和健康產(chǎn)品委員會負(fù)責(zé)審查。申報廣告時，不僅需要提供“準(zhǔn)備在哪兒擺放或在哪兒出售藥品的說明”，還要明確廣告對象，即準(zhǔn)備對哪些人和商家推銷。如果對公眾健康有害、有欺騙行為等，相關(guān)部門會立刻收回廣告投放權(quán)。

2007年，美國食品和藥品管理局將緊急避孕藥從處方藥改為非處方藥時，曾引起不小的爭議。其結(jié)果是采取嚴(yán)格、科學(xué)的銷售方式：藥店必須配備專業(yè)藥劑師和健康咨詢?nèi)藛T，只有他們在場，女性才可以不需處方直接購買緊急避孕藥;購藥前，藥劑師會先了解女性的月經(jīng)周期、性行為發(fā)生時間，以初步評估其是否已經(jīng)懷孕;隨后，他們會清楚告知這類藥物的潛在副作用，提醒女性要注意使用常規(guī)工具避孕;藥物售出1周后，藥劑師會進(jìn)行電話回訪，以判斷女性是否出現(xiàn)副作用;3周后，還會再次電話確認(rèn)，如果發(fā)現(xiàn)女性月經(jīng)仍未來潮，會提示她進(jìn)行妊娠檢查。

“在中國，整個社會都急功近利，緊急避孕藥正好符合了社會潮流和老百姓的需要。”程利南表示。也有業(yè)內(nèi)人士指出，有關(guān)部門對虛假醫(yī)療廣告和名人做醫(yī)療廣告監(jiān)管力度很大，但是像緊急避孕藥這樣將藥物當(dāng)消費品宣傳、對藥物副作用避而不談的廣告，監(jiān)管力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。“目前，建議政府先將緊急避孕藥管理起來，作為處方藥銷售，同時抓緊對藥劑師的培訓(xùn);幾年后，等所有藥劑師都能正規(guī)地進(jìn)行避孕咨詢時，再將它恢復(fù)為非處方藥。”武俊青強調(diào)。

程利南最后補充，如果女性已經(jīng)服用了緊急避孕藥，要注意：服藥后嘔吐的話，應(yīng)在兩小時之內(nèi)補一顆藥;先吃幾塊餅干、喝些牛奶可避免嘔吐。過量、過頻用藥導(dǎo)致閉經(jīng)，或點滴出血超過10天者，必須及時就診。有血栓家族史、心血管疾病、糖尿病、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳婦女及已懷孕的女性，最好慎用或禁用此藥。