隆胸的目標(biāo)是讓求美者獲得安全、美觀、長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果，作為醫(yī)生，我們不僅要考慮眼前效果，還需要考慮長(zhǎng)久安全性。因此，專家解答假體隆胸的幾個(gè)問題，可以作為參考�！　�

問：國(guó)內(nèi)很多女性對(duì)大容積假體情有獨(dú)鐘，隆胸假體容積越大越好嗎?

答：隆胸假體過大風(fēng)險(xiǎn)也增加。

在指南中，我們非常明確得強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)求美者的身體條件和測(cè)量數(shù)據(jù)來選擇合適的假體。如果選擇的假體體積超出了求美者身體條件的限度，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯加大。因此，醫(yī)生們要掌握選擇假體的科學(xué)方法，根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)選擇最適合的假體。同時(shí)應(yīng)該跟求美者做好溝通，讓她們了解自己身體能接受的最大假體尺寸，告知如果超出這個(gè)尺寸，隆胸后可能出現(xiàn)乳頭感覺喪失、假體邊緣可觸、假體遠(yuǎn)期穩(wěn)定性變差等不佳效果。國(guó)際上有相關(guān)研究顯示：“當(dāng)假體超過一定大小之后，隆胸的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增大”

隆胸的目標(biāo)是讓求美者獲得安全、美觀、長(zhǎng)遠(yuǎn)的效果，作為醫(yī)生，我們不僅要考慮眼前效果，還需要考慮長(zhǎng)久安全性。因此我們不建議求美者選擇超出其身體所能接受范圍的假體。

問：關(guān)于“求美者假體隆胸后需不需要做自我按摩”這個(gè)問題是存在一些爭(zhēng)議的，建議求美者術(shù)后做自我按摩嗎?

答：硅膠假體隆胸術(shù)后，建議靜態(tài)壓迫取代按摩。

首先，能否按摩跟選擇的假體有關(guān)，光面假體可以按摩，按摩時(shí)不會(huì)造成組織損傷，但毛面假體(圓形和解剖形)不能按摩，幾乎所有廠家都有明確的建議。因?yàn)槊�面假體植入人體后，組織會(huì)長(zhǎng)進(jìn)去，反復(fù)揉搓時(shí)剛長(zhǎng)入的組織會(huì)被撕斷，從而增加組織的損傷。另外，植入毛面假體后按摩乳房，也可能直接導(dǎo)致雙層包膜、假體旋轉(zhuǎn)移位等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

有很多醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：假體隆胸術(shù)后進(jìn)行按摩可能有預(yù)防包膜攣縮的作用，但目前并沒有任何證據(jù)表明按摩可以降低包膜攣縮發(fā)生率。相比按摩，我們更主張求美者在隆胸術(shù)后做靜態(tài)壓迫，如趴著睡覺，或雙手抱肘做擠壓動(dòng)作，或側(cè)臥。靜態(tài)壓迫對(duì)于毛面、光面假體都適合。

問：假體隆胸時(shí)，疤痕是求美者很關(guān)注的問題，她們會(huì)優(yōu)先考慮小切口的術(shù)式，從專業(yè)角度考慮，假體隆胸是切口越小越好嗎?

答：隆胸時(shí)切口過小可能會(huì)對(duì)假體造成損傷。

假體隆胸最常用的切口是腋窩切口、乳房下皺襞切口和乳暈切口。但隆胸時(shí)，并不建議選擇過小的切口，因?yàn)樽钚乱淮�假體都是高聚硅凝膠假體，質(zhì)略硬，膠為果凍狀不流動(dòng);如果通過很小的切口置入假體，不僅令假體內(nèi)部交聯(lián)的膠體斷裂，英文名稱“fracture”，還可能給假體外殼造成肉眼看不見的“暗傷”。這兩種損傷都是不可逆的，并且會(huì)影響假體壽命。

要特別注意切口的選擇，乳暈直徑小于3.5cm且乳暈彈性較小的女性不適合做乳暈下切口隆胸，國(guó)內(nèi)很多女性乳暈直徑達(dá)不到3.5cm。對(duì)求美者而言， 3cm和3.5cm切口在外觀上差別并不大，但對(duì)假體而言卻非常重要。假體壽命短很多跟植入過程假體受損有關(guān)，所以我們不建議醫(yī)生追求過小的切口，也提醒求美者切口大小并不反映一個(gè)醫(yī)生的技術(shù)水平。

問：隆胸假體會(huì)出現(xiàn)破裂或滲漏等情況嗎?一旦破裂發(fā)生，會(huì)不會(huì)危及求美者的身體健康?

答：正規(guī)硅膠乳房假體破裂發(fā)生率很低。

假體出現(xiàn)破裂的可能性很小，尤其是第五代假體，其外殼一般能承受令其伸長(zhǎng)6倍以上的拉力。假體破裂最可能的原因包括植入時(shí)對(duì)假體造成潛在損傷，假體怕扎不怕壓;其次是假體老化，引起老化很重要的原因是假體的皺褶，劣質(zhì)假體就容易出現(xiàn)皺褶，因?yàn)檫@類假體常見的問題就是內(nèi)部填充物過稀或者填充量不足，這兩點(diǎn)都容易造成皺褶的出現(xiàn)。鹽水假體也容易出現(xiàn)皺褶，因?yàn)辂}水假體會(huì)有滲漏的問題，當(dāng)鹽水假體里面的水少到一定程度后便會(huì)出現(xiàn)假體塌陷，而假體塌陷后就會(huì)出皺褶，皺褶部位會(huì)加速破損，因而鹽水假體才會(huì)被臨床淘汰。

假體一旦破裂，取出難易程度跟假體質(zhì)量有關(guān)，高聚硅膠材質(zhì)的假體相對(duì)比較容易完整取出; 低聚硅膠的假體取出則相對(duì)比較麻煩。沒證據(jù)表明假體破裂對(duì)人體健康有任何威脅，部分人可能出現(xiàn)異物反應(yīng)，造成乳房變硬，反應(yīng)原因目前不明。

問：假體越柔軟越好嗎?

答：不是，質(zhì)量差的假體可能會(huì)更柔軟。

“假體越柔軟越好”其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。個(gè)別廠家為獲得好的假體手感，采用降低硅凝膠填充率的手段和采用低粘度膠作為填充物，這樣在單純觸摸假體時(shí)，質(zhì)量差的假體反而可能更柔軟。因此，求美者僅通過外觀和觸摸無法判斷一個(gè)假體產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。除此之外，因?yàn)槟z體流動(dòng)性大，質(zhì)量差的假體即使平攤放也會(huì)出現(xiàn)皺褶，而前面已經(jīng)提到，皺褶很容易令假體破損，加速假體的老化進(jìn)程。另外，假體柔軟不代表植入胸部后乳房手感更好，術(shù)后乳房的手感是由多因素作用的，其中個(gè)人體質(zhì)對(duì)假體的反應(yīng)大小起了決定作用。

問：植入假體時(shí)，剝離腔隙是不是越大越安全?

答：精確的腔隙剝離是隆胸醫(yī)生應(yīng)該追求的目標(biāo)。

在植入隆胸假體，尤其是采取腋窩下切口、在盲視下操作時(shí)，很多醫(yī)生會(huì)剝離過大的腔隙，因而，求美者也會(huì)誤認(rèn)為腔隙剝離越大越好。事實(shí)上，在植入隆胸假體時(shí)，我們更提倡“用精確的腔隙代替大的腔隙”，無論哪種切口，形成合適的假體腔隙能獲得更穩(wěn)定、更長(zhǎng)久的手術(shù)效果，尤其當(dāng)求美者選擇水滴形毛面假體時(shí)，假體腔隙適當(dāng)尤為重要。而要想做到“精準(zhǔn)”二字，就需要醫(yī)生在直視下或內(nèi)窺鏡下完成剝離操作。所以我們強(qiáng)烈建議整形醫(yī)生掌握直視下或內(nèi)窺鏡下隆胸技術(shù)。 整形醫(yī)生要不斷更新知識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的理念和前沿的規(guī)范的技術(shù)，使廣大中國(guó)女性獲益。