早期預(yù)防母乳性黃疸
隨著母乳喂養(yǎng)的普及率不斷提高,早發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)病率也有增高趨勢。
母乳性黃疸出現(xiàn)時(shí)間與生理性黃疸相似,一般于4-5天出現(xiàn),逐漸加重。但生理性黃疸于10-14天內(nèi)消退,而母乳性黃疸消退遲緩,需要3-4周后方可消退,個(gè)別可持續(xù)至生后12周消退。
母乳性黃疸血中未結(jié)合膽經(jīng)素遠(yuǎn)較生理性黃疸為高,雖僅有極少數(shù)可能引起輕微中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或引起較重的“核黃疸”,但由于其黃疸持續(xù)時(shí)間長,對小兒的生長發(fā)育不利,幫而不能因?yàn)楸静☆A(yù)后好而掉以輕心,無論膽紅素升高程度如何,均應(yīng)采取干預(yù)措施積極處理,特別是以預(yù)防為主,將收到事半功倍的效果。
早期預(yù)防母乳性黃疸,一是對生后3-4天的新生兒要增加哺喂次數(shù),但每次量不宜過多。吸吮刺激腸蠕動(dòng),減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)充配方奶或其他代乳品,使嬰兒免于饑餓狀態(tài),防止膽汁瘀積。二是可以早期鄧小平新生兒預(yù)防性苯巴比妥苯巴比妥是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性誘導(dǎo)劑,可以減少新生兒的膽紅素重吸收,降低血中膽紅素水平,防止高膽紅素血癥。三是對已有母乳性黃疸發(fā)生的患兒,可在不停止母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用思密達(dá)1.5克,與10%葡萄糖溶液勻和喂服,每8小時(shí)一次,可促進(jìn)黃疸較早消退,保證嬰幼兒健康發(fā)育。
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