異位性皮炎是一種頑固的慢性皮膚病，嬰兒期初發(fā)，隨著孩子的成長癥狀或緩解或加劇，給孩子和家長帶來嚴(yán)重的困擾。下面就帶您詳細(xì)地了解一下異位性皮炎。

一、異位性皮炎的定義

異位性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹或異位性濕疹等，是一種慢性、瘙癢性、淺表性皮膚炎癥，通常發(fā)生在有過敏性疾病(如枯草熱、哮喘)個(gè)人史或家族史的病人。主要表現(xiàn)為濕疹樣皮疹伴瘙癢、個(gè)人或家族中有遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎)；次要表現(xiàn)包括皮膚干燥、血IgE等免疫指標(biāo)升高、皮膚感染傾向等。特應(yīng)性皮炎常于出生2-4月時(shí)初發(fā)，2-3歲時(shí)緩解，上小學(xué)時(shí)發(fā)作加劇，生長發(fā)育時(shí)再次緩解，但其確切的發(fā)作過程無法預(yù)料。

二、異位性皮炎的發(fā)病原因：

異位性皮炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，但其病因尚不明確�，F(xiàn)在認(rèn)為可能是多基因遺傳背景下，皮膚對(duì)外因過分敏感：70-80%患者除皮疹外有家族過敏史；環(huán)境中的多種過敏原(如塵螨、食物等)可觸發(fā)其特殊的免疫反應(yīng)，使組胺和其他一些炎癥介質(zhì)釋放，引起濕疹樣的損害。

三、異位性皮炎的具體表現(xiàn)：

異位性皮炎可于出生后數(shù)月即可發(fā)生。在面部、頭皮、尿布區(qū)及四肢有紅斑，滲出和結(jié)痂損害。在較大兒童或成人可為較局限的慢性損害，常在肘前窩、腋窩、眼瞼、頸和腕部，呈現(xiàn)典型的皮膚紅斑和苔蘚化，其病程無法預(yù)計(jì)。雖然皮炎在3-4歲時(shí)有改善，但兒童期、青春期或成人期亦常見惡化。

瘙癢是常見癥狀，瘙癢和摩擦?xí)��?dǎo)致瘙癢-搔抓-發(fā)疹-瘙癢的循環(huán)。皮炎可能會(huì)廣泛化，常見繼發(fā)性細(xì)菌感染和局部淋巴結(jié)炎。經(jīng)常服用藥物的病人，由于接觸到許多過敏原，由此產(chǎn)生的接觸性皮炎可使異位性皮炎的病情各地加重且復(fù)雜化。這些病人的皮膚往往比較干燥，并且往往對(duì)原發(fā)性刺激不能忍受，精神刺激、環(huán)境溫度、濕度改變、皮膚細(xì)菌性感染、香料、織物柔軟劑和羊毛衣物�？墒共∏閻夯�。

四、異位性皮炎的并發(fā)癥：

長期異位性皮炎的患者20-30歲可以發(fā)生白內(nèi)障。白內(nèi)障可能是一種特異性的表現(xiàn)，也可以是廣泛系統(tǒng)或局部使用皮質(zhì)類固醇激素的結(jié)果。單純皰疹有時(shí)會(huì)給異位性皮炎患者帶來嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病(皰疹性濕疹)。

家里的床墊、軟墊和地毯中的塵螨明顯可以使異位性皮炎的病情加重。

五、異位性皮炎如何診斷：

根據(jù)皮損的分布，病程以及異位性疾病的家族史和苔蘚化表現(xiàn)可以作出診斷。因?yàn)楫愇恍云ぱ缀茈y與嬰兒脂溢性皮炎或任何年齡的原發(fā)性刺激性皮炎相鑒別，故醫(yī)生在作出明確診斷之前必須多次檢查病人的情況。醫(yī)生應(yīng)小心不要將所有隨后發(fā)生的皮膚問題都?xì)w因于異位性素質(zhì)。

六、異位性皮炎的治療方法：

由于特應(yīng)性皮炎呈復(fù)發(fā)性病程，患兒皮膚瘙癢、干燥癥狀嚴(yán)重，常引起患兒及其父母的焦慮。特應(yīng)性皮炎的治療需要患者清和醫(yī)生的共同努力。局部對(duì)癥治療需從抗炎、抗繼發(fā)感染和防止皮膚干燥三方面入手。盡可能避免誘發(fā)因素和復(fù)方外用藥的使用。

1.抗炎治療

最有效的藥物是皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉�，每�?次。嬰幼兒應(yīng)避免長期、大面積使用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉啵�它可以抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。口服皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)是最后考慮的治療方法，如果一旦使用，最好連續(xù)服用1-2周，長期服用皮質(zhì)類固醇激素會(huì)引起發(fā)育受阻，骨質(zhì)疏松和其他副作用，而且一旦停藥，病情常會(huì)反跳加重。

2.防止皮膚干燥

由于局部皮質(zhì)類固醇激素制劑較昂貴，建議可同時(shí)加用白凡士林、氫化植物油(即烹調(diào)用油)或親水性凡士林(除非盡管患者對(duì)羊毛脂過敏)。在使用皮質(zhì)類固醇激素之間可加用這些潤膚劑，它有助于皮膚的濕潤，是一種較重要的治療方法。如果洗澡會(huì)使病情加重，則應(yīng)盡量減少洗澡的次數(shù)。避免在皮炎部位使用肥皂，肥皂可使皮膚干燥，產(chǎn)生刺激。油劑有助于潤滑皮膚，洗澡后3分鐘內(nèi)在皮膚干燥之前必須使用上述皮質(zhì)類固醇激素或潤膚劑，以增強(qiáng)其功效。

3.防止感染

局部使用殺菌劑和清潔產(chǎn)品來抵御繼發(fā)感染，手指甲必須剪短以減少表皮剝脫或繼發(fā)感染。如果發(fā)生感染，可選擇口服抗青霉素酶青霉素或頭孢菌素。

4.其他治療

嚴(yán)重病例還需系統(tǒng)用藥。年齡較大的成人可以進(jìn)行中波紫外線，補(bǔ)骨脂素加高強(qiáng)度長波紫外線，或不加補(bǔ)骨脂素的窄帶長波紫外線照射。因?yàn)榭赡苡袧撛诘倪h(yuǎn)期副作用，所以這種治療方法在兒童和青少年很少使用。如果異位性皮炎在家治療無效，可入院治療。更密切的精神和皮膚情況的觀察和治療以及環(huán)境的改變有助于加速病情的改善。

異位性皮炎算是一種疑難癥，但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，一定會(huì)有更多、更好的治療方法。家長們不必灰心，平時(shí)在細(xì)心護(hù)理孩子的同時(shí)，要多帶孩子進(jìn)行體育鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)健的身體才是避免疾病發(fā)生的最好方法。