言語(yǔ)障礙的癥狀有哪些
言語(yǔ)障礙在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,我們很多人都應(yīng)該了解此病的具體癥狀,我們只有及時(shí)的了解才能做到及時(shí)的治療,對(duì)于此病的早期癥狀,很多的家屬都不知道,我們請(qǐng)有關(guān)的專家,做一個(gè)詳細(xì)的介紹幫助患者們吧!
1.構(gòu)音困難 為言語(yǔ)表達(dá)階段所包括的各組織結(jié)構(gòu)的損害,或生理過程的失調(diào)所造成的言語(yǔ)表達(dá)障礙,叫做構(gòu)音困難。如果言語(yǔ)完全不可能就稱為構(gòu)音不能。
這組癥候的特點(diǎn)是構(gòu)音運(yùn)動(dòng)(即把腦內(nèi)言語(yǔ)變成聲音、組成言語(yǔ)的運(yùn)動(dòng)功能)障礙。因此它并不包括詞意或言語(yǔ)的正確理解及運(yùn)用的障礙。而只是表現(xiàn)為口語(yǔ)的聲音形成困難,嚴(yán)重者則完全不能發(fā)音。
(1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的構(gòu)音困難:一側(cè)構(gòu)音器官接受雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制和支配,包括初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)中央前回頭面部區(qū)域及其發(fā)出的錐體束。所以單側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,并不造成永久性的構(gòu)音困難。
雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,諸如假性延髓性麻痹、肌萎縮側(cè)索硬化癥以及中腦的腫瘤或血管病侵犯了兩側(cè)大腦腳底時(shí),可出現(xiàn)構(gòu)音困難。
此類構(gòu)音困難的癥候特點(diǎn)是:構(gòu)音肌癱瘓、舌較正常小而硬。言語(yǔ)含混不清,特別是唇音及齒音受到嚴(yán)重牽累。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性構(gòu)音困難還常伴有吞咽困難、飲水嗆咳及情感障礙。
(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的構(gòu)音困難:核性損害造成的構(gòu)音障礙常以舌肌麻痹為先,舌運(yùn)動(dòng)受限,發(fā)音緩慢而含混,繼之發(fā)生軟腭麻痹而有鼻音,當(dāng)咽喉肌功能由于疑核的完全損害而喪失時(shí),則有完全性構(gòu)音不能。
核下性麻痹引起的構(gòu)音障礙,常早期就出現(xiàn)軟腭局限性損害,出現(xiàn)構(gòu)音困難,呈鼻音。如喉返神經(jīng)麻痹時(shí),則出現(xiàn)聲帶肌麻痹,早期出現(xiàn)聲門閉合麻痹。雙側(cè)聲帶麻痹時(shí),聲帶處于固定位,此時(shí)有呼吸困難出現(xiàn)窒息(聲門關(guān)閉)。而聲門閉鎖肌麻痹時(shí)則聲門開大,雖沒有呼吸困難但有發(fā)音不能。
感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(Gullain-Barre綜合征)可出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、延髓性麻痹,往往伴有軟腭及咽部麻痹、聲帶麻痹。舌肌出現(xiàn)麻痹者少見。所以多表現(xiàn)為發(fā)音無(wú)力、喉音障礙顯著。
(3)大腦基底核損害的構(gòu)音困難:主要由于錐體外系病變導(dǎo)致構(gòu)音器官肌張力增高、震顫等因素引起。癥狀特點(diǎn)是言語(yǔ)徐緩,說(shuō)話時(shí)節(jié)律慢、音韻紊亂、音節(jié)急促不清,很像喃喃自語(yǔ),并常有斷綴。多見于肝豆?fàn)詈俗冃、手足徐?dòng)癥、舞蹈病等。Parkison綜合征則表現(xiàn)為語(yǔ)音低、音節(jié)快而不連貫、語(yǔ)音單調(diào)及言語(yǔ)反復(fù)。
(4)小腦系統(tǒng)損害的構(gòu)音困難:又稱作共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音困難,主要由于構(gòu)音器官肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)造成。主要表現(xiàn)為:
①暴發(fā)性言語(yǔ):言語(yǔ)顯著拖長(zhǎng),有不均勻的音強(qiáng),因而時(shí)常呈暴發(fā)性,患者的語(yǔ)音強(qiáng)度時(shí)而極低,時(shí)而突然極高,并急速發(fā)出一連串的音節(jié)或詞句。
②吟詩(shī)狀(或叫分節(jié)性)言語(yǔ):是小腦系統(tǒng)損害時(shí)言語(yǔ)障礙的又一特點(diǎn),系由于說(shuō)話時(shí)重音的配置異常并被均勻地分隔成許多不連貫的言語(yǔ)階段,很像吟誦舊體詩(shī)詞那種抑揚(yáng)頓挫的音調(diào)。吟詩(shī)狀言語(yǔ)最多見于小腦蚓部受損、小腦變性性疾患。多發(fā)性硬化癥有10%~15%的患者出現(xiàn)此類構(gòu)音困難。
吟詩(shī)狀言語(yǔ)、意向性震顫和眼震共同構(gòu)成經(jīng)典的Charcot三聯(lián)征。
(5)肌肉病變所致的構(gòu)音困難:
①重癥肌無(wú)力:唇、舌、軟腭肌肉無(wú)力最著,此種無(wú)力于休息后好轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為連續(xù)說(shuō)話后語(yǔ)音不清,再休息后又好轉(zhuǎn)。此外,眼外肌尤其是提上瞼肌力弱明顯,可以伴有咀嚼及咽下困難。上述癥狀經(jīng)注射依酚氯銨(騰喜龍)或新斯的明后消失而確診。
②進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥:面肩肱型時(shí)可有口輪匝肌萎縮,舌肌偶可有萎縮,故有唇音、舌音構(gòu)音障礙。
③萎縮性肌強(qiáng)直癥:有顏面肌及舌肌萎縮,軟腭麻痹,口輪匝肌肌萎縮,出現(xiàn)構(gòu)音障礙。有時(shí)有舌音障礙可能是舌肌肌張力增高癥狀之一。
2.失語(yǔ) 參與腦內(nèi)言語(yǔ)階段的各結(jié)構(gòu)損害或功能失調(diào)即造成失語(yǔ)。它既同聽覺障礙(言語(yǔ)感受階段)無(wú)關(guān),又同言語(yǔ)肌(言語(yǔ)表達(dá)階段)的癱瘓或其他運(yùn)動(dòng)障礙無(wú)關(guān),這些正是失語(yǔ)癥與構(gòu)音困難的區(qū)別所在。
通過閱讀以上的文章內(nèi)容,對(duì)于言語(yǔ)障礙的癥狀我們都掌握了,生活中要引起重視才行,及時(shí)的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)疾病以后我們要引起重視,家屬在生活中要多給患者們鼓勵(lì),勇敢的面對(duì)疾病的發(fā)生。
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