新生兒黃疸是小兒時(shí)期常見的一種疾病，特別是針對(duì)于那些剛剛出生的小孩子們。一般情況下主要是分為兩種情況，一是生理性黃疸，二是病理性黃疸。所以作為父母一定要仔細(xì)的辨別這兩種情況的不一樣之處。

膽紅素的生成較多

新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。其原因是：胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境，故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分 壓提高，紅細(xì)胞相對(duì)過多、破壞亦多;胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天，形成膽紅素的周期縮短;其他來源的膽紅素生成較多，如 來自肝臟等器官的血紅素蛋白(過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等)和骨髓中無效造血(紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞)的膽紅素前體較多。

運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不夠

剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低，均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。

肝功能未發(fā)育完善

初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才達(dá)成人水平。形成結(jié)合膽紅素的功能差，即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 (UDPGT)的含量低且活力不足(僅為正常的0~30%)，不能有效地將脂溶性未結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素(直接膽 紅素)，此酶活性在一周后逐漸正常;排泄結(jié)合膽紅素的能力差，易致膽汁郁積。

腸肝循環(huán)的特性

初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原;且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟。

由于上述嬰幼兒的生理特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力不足，因此極易出現(xiàn)黃疸，尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重。

新生兒黃疸形成的生理狀況如上所述，在孩子的患病時(shí)間內(nèi)，因?yàn)楹⒆拥纳眢w是很脆弱的，所以不能攝入太多的藥物，父母這個(gè)時(shí)候可以多給孩子們喂點(diǎn)水分和奶粉，這樣就可以減少黃疸對(duì)孩子的身體傷害。