新生兒黃疸是新生兒期最常見的癥狀, 分為生理性黃疸和病理性黃疸。

由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn),這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達(dá)高峰,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,但多于生后四周消退。病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。

對病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察, 加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測, 及早發(fā)現(xiàn)病因, 進(jìn)行對因治療, 可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

早期新生兒輕度黃疸不會有嚴(yán)重后果, 但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸), 核黃疸不僅危及生命, 幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明: 中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害, 腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。

此外，有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。