小兒肺炎的護(hù)理方法有哪些呢
小兒肺炎影響是相當(dāng)嚴(yán)重的,很多的小兒會出現(xiàn)肺炎的癥狀,這種疾病的誘發(fā)原國繁多,需要引起家長朋友的注意,在孩子出現(xiàn)了肺炎的期間內(nèi),需要注意加強(qiáng)護(hù)理方面的工作,接下來就讓我們了解一下該病的護(hù)理措施是什么。
小兒肺炎的護(hù)理措施:
1.保持氣道通暢:注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2.吸氧和呼吸支持:病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無效時應(yīng)及時應(yīng)用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現(xiàn)ⅱ型呼衰時應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測結(jié)果及時應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣。
3.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:呼吸性酸中毒時,禁用堿性溶液,避免co2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時,可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)時,提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。
4.退熱處理:6月以上患兒,體溫>38.5℃,4小時內(nèi)未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。小于6月者,可予布洛芬或?qū)σ阴0被涌诜禍。同時輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
5.加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療: 對于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
6.抗感染治療:經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療,進(jìn)一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確后,針對性應(yīng)用抗生素。
小兒肺炎的癥狀表現(xiàn):
只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)2~3日至1周左右。
除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。體溫可達(dá)39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次。
我們看到了上述的介紹之后,了解到了小兒肺炎疾病的護(hù)理方法有哪些了,肺炎屬于生活當(dāng)中極為多發(fā)的疾病了,為此我們要清楚去了解小兒肺炎才可以,當(dāng)自己的孩子出現(xiàn)了長時間的咳嗽的癥狀,就要警惕是小兒肺炎的出現(xiàn)了。
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