臍疝的發(fā)病原因和治療方法是什么?
新生兒臍疝是怎么一回事呢,臍疝的原因有什么呢,孩子患上了臍疝,家長(zhǎng)們要怎樣幫助孩子治療呢,這些家長(zhǎng)們肯定不知道,今天我們來(lái)介紹一下這方面的知識(shí),希望對(duì)大家能夠有幫助,還有家長(zhǎng)們一定要多多學(xué)習(xí)知識(shí),只有這樣家長(zhǎng)們才會(huì)幫助孩子盡快恢復(fù)。
新生兒臍疝病因
臍帶內(nèi)有血管,在生下后血管應(yīng)該閉鎖,如果在血管尚未閉鎖封合時(shí),腸管及/或其系膜疝入其中,就會(huì)形成臍疝。
嬰兒時(shí)期的腹部肌肉(尤其是處于臍旁兩側(cè)象兩扇門一樣的腹直肌)發(fā)育還不成熟,力量比較弱,無(wú)力阻止腸管腸系膜的疝入。新生兒斷臍時(shí),臍帶中的臍靜脈、臍動(dòng)脈切斷結(jié)扎,以后纖維化并與臍孔部皮膚組織相愈合,在腹部中央臍環(huán)處形成一個(gè)薄弱區(qū)。
小兒啼哭時(shí),在疝囊表面,可感到?jīng)_力感及張力感。臍疝突起或還納時(shí),小兒均無(wú)痛苦表現(xiàn)。也無(wú)胃腸道功能紊亂癥狀。亦不易發(fā)生嵌頓或致腸梗阻。同時(shí)兩側(cè)腹直肌及其前后鞘在臍部尚未閉合,臍孔附近組織較薄弱,故易形成臍疝。另外各種促使腹壓增高的因素,如過(guò)多啼哭、排便困難等均可使腹腔臟器由此部位向外突出而成臍疝。
臍疝的治療
盡管新生兒斷臍后在腹壁形成一薄弱區(qū),但隨著寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉逐漸增強(qiáng),臍環(huán)缺損會(huì)逐漸變小,加上小兒無(wú)端哭鬧的減少,典型臍疝絕大多數(shù)可在1-2歲間自愈;此外,臍疝嵌頓的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)低于腹股溝斜疝,即使嵌頓也容易復(fù)位,故臍疝一般無(wú)須特殊處理,醫(yī)生只是給予解釋。對(duì)部分較特殊的病例采用如下的方法:
個(gè)別臍環(huán)偏小,小兒又愛(ài)哭鬧,屢發(fā)臍疝嵌頓者,可試用“膠布粘貼法”,以加速臍孔閉合。粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布,寬約5厘米,長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米,一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出(長(zhǎng)約5厘米),另側(cè)膠布中間開橫口,以便讓對(duì)側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內(nèi)墊紗布,粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護(hù)皮膚,防止起泡糜爛。粘貼要領(lǐng)是:適度貼緊,每次粘貼均使臍現(xiàn)變小,以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫,外面也可加彈性帶(松緊帶)。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無(wú)完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
新生兒臍疝時(shí)如何減少腸管疝出?
對(duì)于臍疝患兒,為了減少腸管疝出,促進(jìn)疝愈合,應(yīng)設(shè)法降低患兒腹壓。如盡量減少患兒哭鬧;預(yù)防和治療嬰兒喘、咳病癥,防止患兒出現(xiàn)便秘等。也要采用束帶膠布或繃帶包扎等辦法壓迫疝環(huán),阻止腸管疝出。但要注意預(yù)防臍部受壓引起臍炎等并發(fā)癥。
上面介紹的是臍疝的原因和治療方法,今天我們介紹的很詳細(xì),希望今天我們的介紹對(duì)大家有幫助,另外家長(zhǎng)們還要注意孩子的日常飲食,要知道孩子的飲食對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)是很關(guān)鍵的,所以家長(zhǎng)們要多加注意,最后祝愿患者早日康復(fù)。
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