新生兒起黃疸的原因是什么?
為什么很多的新生兒會發(fā)生黃疸呢,其實引起新生兒黃疸的原因有很多,尤其是現(xiàn)在的孩子皮膚發(fā)黃,甚至會出現(xiàn)很多的顏色改變,這個時候就需要小心了,新生兒一旦出現(xiàn)黃疸就需要及時的治療,因為會發(fā)生很多的皮膚感染,簡單的介紹一下引起的起因。
新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。
引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:
1、生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
應對:生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。
2、母乳性黃疸:因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應對:出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。
3、溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且逐漸加重。
治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。
4、感染性黃疸:因病毒感染或細菌感染等原因,使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等,較為少見。
診斷:細菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查,孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。
注意事項
黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會不同程度地出現(xiàn)這一癥狀,家長遇到這種情況不要驚慌,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷,生理性黃疸不必過于擔心,如果黃疸程度嚴重、發(fā)展速度快,則有可能是病理性黃疸,應及時送醫(yī)院診治。
臨床上新生兒黃疸是非常多的,特別是得了這個黃疸之后,還是要及時的治療才行,目前來說需要抗感染,加上不同的黃疸類型都不同,只有找到具體的病因想辦法治療才能夠讓新生兒更加的健康起來,希望上面介紹的注意事項大家多了解一下。
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