支氣管哮喘，是兒童期很常見的一種慢性呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受阻，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

其中，呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的常見觸發(fā)因素，而支原體感染是呼吸道感染的常見病原體之一。當(dāng)支原體感染時，它在造成肺部炎癥損傷的同時，也可損傷呼吸道上皮細(xì)胞，破壞黏膜屏障，刺激氣道上皮產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，增加氣道反應(yīng)性;其次，支原體感染時，致敏的肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺等炎癥介質(zhì)，加重氣道的高反應(yīng)而出現(xiàn)咳嗽和(或)喘息。此外，支原體還可作為特異性抗原，導(dǎo)致機體通過速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)而造成氣道慢性炎癥。

當(dāng)誘發(fā)了支氣管哮喘的急性發(fā)作時，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，依舊是繼續(xù)使用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素(如紅霉素或阿奇霉素)，由于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素雖然有類激素樣的作用，但它平喘的效果畢竟還是較激素類的藥物要輕微，所以，家長會發(fā)現(xiàn)孩子在使用了大環(huán)內(nèi)脂類抗生素后，還是一直無法痊愈。目前公認(rèn)控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作最有效的藥物是皮質(zhì)激素，有些家長擔(dān)心使用激素治療后會對孩子的健康造成威脅。其實，在治療哮喘時采用的是皮質(zhì)激素的吸入療法，每日用量只用200～400微克，少數(shù)病重的病兒可能會用到800微克，即每次用量只相當(dāng)于1個小米粒的百分之一，微乎其微，就算在吸入過程中吸進(jìn)了一點點，也可在2小時內(nèi)經(jīng)肝臟代謝掉，所以家長可以不用太過于擔(dān)憂。

那么，如何知道孩子咳嗽一直好不了其實是受哮喘所困擾呢?如果您的孩子有這些情況，那么就該警惕啦：如果孩子是過敏體質(zhì)，如從小就濕疹嚴(yán)重，有反反復(fù)復(fù)的蕁麻疹，有過敏性鼻炎、鼻竇炎等，而他(她)在感冒咳嗽一周以上都不見好轉(zhuǎn)，或者咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重，伴有呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安，甚至端坐呼吸等征象，那么就應(yīng)高度懷疑是哮喘咳嗽的可能，這時就需要及時反饋給醫(yī)生。

支氣管哮喘在結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，再輔以肺功能檢查、胸部X線檢查及過敏原測試等可進(jìn)行診斷，一旦確診，需要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化的治療，在治療上，傳統(tǒng)認(rèn)為“內(nèi)不治喘”，也就是說“哮喘是一種難治之癥”，哮喘雖能治，但卻不是短期就能治好的，一般至少要堅持2-3年才有根治的可能性，少數(shù)病程長、病情重的患兒療程所需的時間甚至還要更長些。但兒童如果能得到及時、規(guī)范地治療后，預(yù)后一般較成人好，約70-80%的患者可以得到臨床治愈。

所以，家長千萬不能忽視了這些被其他疾病所掩蓋的兒童哮喘，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以有效控制哮喘的急性發(fā)作，盡可能使患兒的肺功能維持在正�；蚪咏�正常的水平。