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風(fēng)濕熱的臨床癥狀有哪些?

風(fēng)濕熱的臨床癥狀有哪些?

風(fēng)濕熱是一種由潛伏期的病,所以一開(kāi)始人們比較不容易發(fā)現(xiàn),而且風(fēng)濕熱不是一種常見(jiàn)病,一些人們對(duì)風(fēng)濕熱并不了解,風(fēng)濕熱的癥狀有很多種,人們要多了解一些好能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療。

1.全身癥狀

發(fā)病前1~3周多數(shù)患者有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史。起病有急有緩,以不規(guī)則的輕、中度發(fā)熱為多見(jiàn),少數(shù)呈弛張型高熱,伴有多汗、乏力、面色蒼白、精神萎靡、食欲不振、心動(dòng)過(guò)速等。兒童常有鼻衄和腹痛。

2.關(guān)節(jié)炎

是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié);局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿。部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個(gè)月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度?稍龈。急性炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見(jiàn)。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無(wú)心臟炎或心瓣膜病變無(wú)明顯關(guān)系。

3.心臟病

為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見(jiàn)的原因。

(1)心肌炎 急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜間,此雜音由瓣膜反流造成,可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),二尖瓣區(qū)的雜音最多見(jiàn)。病變輕微的局限性心肌炎,可能無(wú)明顯的臨床癥狀。

(2)心內(nèi)膜炎 在病理上極為常見(jiàn)。常累及左主房,左心室的內(nèi)膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動(dòng)脈瓣次之,三尖瓣和肺動(dòng)脈極少累及。凡有心肌炎者,幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。其癥狀出現(xiàn)時(shí)間較心肌炎晚。

(3)心包炎 出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期,與心肌炎同時(shí)存在,是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)之一。臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可聞及心包磨擦音,持續(xù)數(shù)天至2~3周。發(fā)生心包積液時(shí),液量一般不多。

4.皮膚表現(xiàn)

(1)滲出型 可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,以環(huán)形紅斑較多見(jiàn),且有診斷意義。常見(jiàn)于四肢內(nèi)側(cè)和軀干。

(2)增殖型 即皮下小結(jié)。結(jié)節(jié)如豌豆大小,數(shù)目不等,較硬,觸之不痛,與皮膚無(wú)粘連。常數(shù)個(gè)以上聚集成群,對(duì)稱性分布,通常2~4周自然消失,亦可持續(xù)數(shù)月或隱而復(fù)現(xiàn)。皮下小結(jié)伴有嚴(yán)重的心臟炎,是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)之一。

5.舞蹈癥

常發(fā)生于5~12歲的兒童,女性多于男性。多在鏈球菌感染后2~6月發(fā)病。系風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn),起病緩慢。臨床表現(xiàn)有精神異常、不自主動(dòng)作、肌力減退和工濟(jì)失調(diào)等方面的癥狀。

6.其他表現(xiàn)

除上述典型表現(xiàn)外,風(fēng)濕熱偶可累及其他部位而造成風(fēng)濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應(yīng)引起注意。

上面為大家介紹的就是一些風(fēng)濕熱的臨床癥狀,相信大家也有了一定的了解,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患了風(fēng)濕熱之后,要及時(shí)的去醫(yī)院治療,這是一種炎癥,比較容易與其他的病混淆,希望你能早日健康,一切安好。

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