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高燒不退 當(dāng)心是川崎病

高燒不退 當(dāng)心是川崎病

川崎病不是常見(jiàn)病,所以很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)什么叫川崎病。但近年來(lái)這種疾病有增多的趨勢(shì)。因?yàn)榇ㄆ椴】偸且愿邿釣樽畛醣憩F(xiàn),所以人們常把川崎病與感冒發(fā)燒相混淆。

川崎病是由日本川崎醫(yī)生于1976年首先報(bào)告的一種小兒疾病。該病的病癥主要表現(xiàn)在皮膚、黏膜和淋巴結(jié),故又稱做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病雖然叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,但實(shí)質(zhì)上是一種全身性血管炎,可侵犯心臟、腎臟、消化道等內(nèi)臟器官,甚至還會(huì)侵犯大腦。川崎病不遺傳、不傳染,目前沒(méi)有什么好的預(yù)防辦法。

川崎病有以下兩個(gè)特點(diǎn):

1、高燒持續(xù)不退

川崎病一年四季均可發(fā)生,但多發(fā)生在冬季。其首發(fā)癥狀是發(fā)燒,身上伴發(fā)有紅點(diǎn),所以常常會(huì)被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒是有區(qū)別的,不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會(huì)緩解,體溫也開始下降,但川崎病持續(xù)高燒,體溫在38℃~39℃之間,發(fā)燒可持續(xù)5天以上。川崎病發(fā)燒兩天左右時(shí),全身會(huì)出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹,嘴唇發(fā)干而有裂紋,口中黏膜發(fā)紅,舌頭上長(zhǎng)出紅色的小疙瘩,十分像新鮮楊梅的“刺”,稱楊梅舌。兩眼充血、發(fā)紅,手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬、腫脹,指(趾)處可見(jiàn)紅斑,體溫下降后,手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會(huì)有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。在感冒的高發(fā)期,如果孩子發(fā)燒,特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀,家長(zhǎng)不要以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥,要考慮可能是川崎病,盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。

2、真正的危險(xiǎn)在臟器損害

川崎病對(duì)兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀,而在于對(duì)心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害,其中心血管損害最為突出,大多發(fā)生于發(fā)病后2~3周,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā),大多可于1~2年消退;但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張。嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死,還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病,這是川崎病致死的主要原因。

有資料顯示,如治療不及時(shí),25%~35%的川崎病患兒心臟會(huì)受到影響。所以一旦疑為川崎病,應(yīng)盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底,不要以為孩子退了燒就沒(méi)事了,尤其要注意心臟、肝臟的保護(hù),密切關(guān)注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標(biāo)。

通過(guò)上面對(duì)川崎病的特點(diǎn)介紹,我們要對(duì)川崎病引起重視,不要把感冒發(fā)燒與此病相混淆。對(duì)于患兒的家長(zhǎng)要重視川崎病孩子的隨訪,保持一切正常同時(shí)也要保持每年一次的健康體檢。做到防范于未然。