小兒麻痹癥后遺癥期的康復(fù)治療
小兒麻痹癥是小兒的一種常見(jiàn)疾病,對(duì)孩子的影響和危害很大,小兒麻痹癥如果不及時(shí)治療會(huì)留下后遺癥,治療起來(lái)是非常麻煩的。因此小兒麻痹癥要注意合理的治療,今天我們一起來(lái)看看小兒麻痹癥的康復(fù)治療與護(hù)理。
小兒麻痹癥患者如果在發(fā)病兩年以后才進(jìn)行治療的話,那么這個(gè)時(shí)期可以稱之為小兒麻痹癥后遺癥期。而這個(gè)時(shí)期的治療就非常復(fù)雜了,而且很多的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞也已經(jīng)死亡,而無(wú)法進(jìn)行了恢復(fù)。所以,針對(duì)于這個(gè)時(shí)期的治療就顯得格外的重要。下面給介紹下小兒麻痹癥后遺癥期的康復(fù)治療和護(hù)理。
所以,護(hù)士在兒童入院時(shí),讓其盡快的熟悉周圍的環(huán)境及患友,用和藹的態(tài)度幫助他們。掌握熟練的技術(shù)操作,動(dòng)作輕柔且穩(wěn)準(zhǔn),一次成功,以母親的感情接近他們,努力以愛(ài)心替代他們的母愛(ài),掌握兒童的心理規(guī)律,給他們講一些小英雄的故事,啟發(fā)他們同疾病做斗爭(zhēng)的勇敢精神,了解兒童的心理特點(diǎn),實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理,為順利實(shí)施手術(shù)做好心理準(zhǔn)備。
飲食護(hù)理
給患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白、高脂肪、多維生素的食物,增加機(jī)體的抵抗力,以提高對(duì)手術(shù)的耐受力。
保持關(guān)節(jié)功能位的訓(xùn)練及護(hù)理
如果一側(cè)肢體麻痹,用繃帶固定患肢,健側(cè)做肢體的屈伸運(yùn)動(dòng),如雙側(cè)肢體麻痹,護(hù)士要指導(dǎo)患兒糾正不正常的姿勢(shì),踝關(guān)節(jié)保持90°中立位,避免足下垂,膝關(guān)節(jié)保持伸直位,髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕關(guān)節(jié)避免屈曲、下垂等,要根據(jù)患兒肢體功能畸形情況和發(fā)生的部位不同,采用一些彈力繃帶、沙袋、小夾板、輔助支具來(lái)保持關(guān)節(jié)功能位,這對(duì)防止畸形,以利手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。
保持和緩解關(guān)節(jié)活動(dòng)度的護(hù)理
肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊,這些組織的攣縮也是引起畸形的另一個(gè)重要因素,護(hù)士要指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)大幅度的運(yùn)動(dòng),護(hù)士或患兒自己進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),可較有力地牽伸攣縮和粘連組織,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度,動(dòng)作要平穩(wěn)緩和,以引起一定的緊張或酸痛感覺(jué),但病人可從容忍受,以不引起肌肉痙攣為度,防止關(guān)節(jié)攣縮畸形。
保持和增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練及護(hù)理
護(hù)士要訓(xùn)練、指導(dǎo)患兒做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),盡力達(dá)到最大的運(yùn)動(dòng)幅度,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的牽伸力量可能不大,但兼有加強(qiáng)肌力的作用,在肌肉或肌腱粘連,妨礙肌腱向遠(yuǎn)端滑移,而使遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限時(shí),主動(dòng)收縮粘連的肌肉,盡力牽引肌腱向近端滑移是唯一可能有作用的鍛煉方法,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)的各個(gè)方向,每一個(gè)動(dòng)作重復(fù)10~20次,幅度盡可能大,盡量引起一定的酸脹或輕度疼痛的感覺(jué),助力運(yùn)動(dòng),在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)由患兒自己或護(hù)士用手施加助力,或通過(guò)棍棒、滑輪等器械由健肢幫助患肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。
增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練
預(yù)防肌肉廢用性萎蓿,未被固定的肌肉要做主動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng),被固定區(qū)域的肌肉在手術(shù)后的早期要做等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,組織愈合后,應(yīng)開(kāi)始恢復(fù)肌力的訓(xùn)練,通過(guò)肌肉主動(dòng)收縮訓(xùn)練后,使肌纖維增粗,肌力增強(qiáng)。
重建肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性
護(hù)士要指導(dǎo)患兒集中注意力,做伸關(guān)節(jié)的動(dòng)作,被動(dòng)完成伸關(guān)節(jié)動(dòng)作,使患兒做往復(fù)屈伸擺動(dòng)訓(xùn)練,逐漸學(xué)會(huì)控制擺動(dòng)方向,重建肢體的動(dòng)作協(xié)調(diào)。
改善步態(tài)的訓(xùn)練
護(hù)士指導(dǎo)患兒訓(xùn)練起立,單腿站立,左右移動(dòng)重心,緩慢地踏步,然后練習(xí)走平道、坡道、上下樓梯、注意盡量做到身體正直,身體不要擺動(dòng),保持步態(tài)平衡,充分利用術(shù)后肌力和平衡,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或肢體長(zhǎng)度的改善來(lái)改進(jìn)步態(tài),預(yù)防變形,達(dá)到矯正的目的。
矯形支具、輔助支具的使用和訓(xùn)練
矯形支具是用機(jī)械力學(xué)上的相反力量來(lái)矯正肢體畸形,輔助支具是用于代償肢體功能。護(hù)士要指導(dǎo)患兒使用矯形支具和輔助支具。如小腿矯形器病理鞋等,注意觀察矯形支具、輔助支具與皮膚接觸的部位是否出現(xiàn)紅腫、破潰、出血等情況的發(fā)生。
以上內(nèi)容給大家介紹的就是小兒麻痹癥后遺癥時(shí)期的康復(fù)治療和護(hù)理。可見(jiàn),這個(gè)時(shí)間的治療主要是改善身體的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。所以,小編在此提醒小兒麻痹癥患者,一定要在發(fā)現(xiàn)的初期就進(jìn)行治療,否則很容易使得病情加重,影響孩子的健康成長(zhǎng)。
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