厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清楚是否確是厭食。要從病史、體檢和必要的檢查深入了解，有的家長過分要求小兒進食，有事小兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。那么，如何判斷小兒是否厭食，請看下文介紹。

1.年齡 1歲以下的嬰兒，特別是新生兒有明顯食欲低下者，多為疾病所致，特別應(yīng)注意敗血癥，結(jié)核病，佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等，幼兒和年長兒要特別注意各種不良飲食習慣和情緒等神經(jīng)精神因素的影響。

2.食欲減退的程度 輕度食欲不良可能是正常個體差異或零食過多等不良習慣所致，嚴重食欲減退或拒食常提示潛在疾病的存在。

3.有無伴隨癥狀 雖有輕度食欲不良，但小兒活潑，愉快，精神飽滿無癥狀者，多為正常，伴有疲倦，精神萎靡，低熱者，多系結(jié)核或其他感染，伴有腹疼和便血者應(yīng)注意胃，十二指腸潰瘍，寄生蟲等，伴反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，少汗和發(fā)育不良者，應(yīng)注意甲狀腺功能低下，伴多汗，肋骨串珠，方額，顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。

4.家庭環(huán)境情況 家庭條件較好的子女，因過分溺愛，過分擔憂小兒健康和營養(yǎng)，采取誘騙，打罵，多給零食等方法，企圖讓小兒多吃，結(jié)果常適得其反;一些父母對子女不夠關(guān)心，影響小兒情緒和食欲。

遇有厭食患兒，首先要仔細詢問病史，作好體格檢查及必要的化驗，分清是否由于全身或消化系統(tǒng)疾病引起，是否藥物影響，有否微量元素或內(nèi)分泌素缺乏，還要調(diào)查患兒家庭，托兒所及學校環(huán)境，有無不良精神刺激與不良的飲食衛(wèi)生習慣，然后確定病因。

臨床上，常有家長自訴小朋友食欲不好，是不是得到“厭食癥”呢?其實，并不是憑“食欲不振”就診斷為“厭食癥”;所謂的厭食癥，必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內(nèi)科慢性疾病(例如：長期泄瀉，慢性肝炎，肺結(jié)核)，如果是因為上述原因，此時的厭食是自然的，等到疾病痊愈后，厭食應(yīng)該會改善;真正的厭食是指小朋友長時期食欲不振，看到食物也不想吃，甚至拒吃，這種情形一般連續(xù)兩個月以上，如此，才符合所謂的“厭食”。

很多家長都會過分擔心自己的小孩總是不吃飯，有時候甚至會強迫小孩吃足一定的飯量，其實，這樣做很不好，我們要根據(jù)小孩的實際情況，來制定小孩的進食，以免小孩因此而過飽或者過饑，影響小孩的發(fā)育，必要時帶小孩到醫(yī)院進行診治。