小兒急性闌尾炎為什么容易被誤診
生活中有的疾病跟闌尾炎的癥狀基本相同,我們很容易把這些疾病與闌尾炎相混淆,闌尾炎 ,俗稱盲腸炎 ,是一種常見(jiàn)的腹部外科疾病 ,多由于病菌、寄生蟲(chóng)或其他異物侵入闌尾引起的病變 ,主要癥狀是右下腹疼痛、惡心、嘔吐等。那么小兒急性闌尾炎容易跟那些疾病相混淆呢?一起來(lái)了解一下吧:
此病看似常見(jiàn) ,若不及時(shí)治療,就可能使闌尾化膿、穿孔 ,造成彌漫性腹膜炎 ,導(dǎo)致人中毒休克 ,甚至死亡。所以 ,如果嬰幼兒腹痛 ,不要隨便拿點(diǎn)止痛片或按揉他們的腹部 ,要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療 ,因?yàn)樗麄兪苌戆l(fā)育等方面因素的影響 ,對(duì)病痛不善于表達(dá) ,就像急性闌尾炎發(fā)作時(shí)就難以判斷而可能變得兇險(xiǎn)。因此 ,家長(zhǎng)們有必要對(duì)嬰幼兒患急性闌尾炎有所了解。
急性闌尾炎是小兒腹部外科最常見(jiàn)的疾病 ,發(fā)病年齡多在 5~ 12歲之間。 5歲以下嬰幼兒較少見(jiàn) ,僅占總數(shù) 10%左右。但由于這些孩子生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育未完全 ,病情表現(xiàn)不典型 ,一般僅有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、吵鬧等癥狀 ,沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)移性腹痛 ,加之他們語(yǔ)言表達(dá)能力差 ,容易被大人誤認(rèn)為是急性胃腸炎。闌尾炎可發(fā)生壞疽 ,引起穿孔。化膿的闌尾若要穿了孔 ,膿液和腸子里的糞便會(huì)流入腹腔。像 3~ 5歲左右的小孩 ,小肚子的大網(wǎng)膜發(fā)育還不算完善 ,又薄又短 ,脂肪組織又少 ,難以將炎癥局限在較小范圍。一旦擴(kuò)散蔓延 ,就可能造成彌漫性腹膜炎 ,還可能導(dǎo)致中毒性休克 ,甚至死亡。
據(jù)一位兒科大夫說(shuō) ,目前對(duì)小兒急性闌尾炎的早期診斷 ,尚無(wú)權(quán)威或肯定的輔助手段 ,主要靠細(xì)心觀察。小兒闌尾炎主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和發(fā)熱三大癥狀。雖然每個(gè)患兒具體表現(xiàn)不相同 ,但腹痛是首先出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)然 ,稍大的孩子能說(shuō)出疼痛開(kāi)始時(shí)位于肚臍周圍 ,以后逐漸固定于右下腹。嬰幼兒不善于表達(dá) ,患病后主要表現(xiàn)為哭鬧 ,但可見(jiàn)到他們常用小手在整個(gè)腹部亂抓亂摸。腹痛一陣陣加重 ,孩子也就一陣陣哭鬧;純喊橛袊I吐、惡心 ,是因?yàn)殛@尾神經(jīng)來(lái)自腸系膜根部的交感神經(jīng)。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí) ,會(huì)受到刺激 ,引起胃腸道癥狀 ,與胃腸炎或腸痙攣相似。小兒闌尾炎早期往往沒(méi)有發(fā)熱 ,炎癥明顯時(shí) ,發(fā)熱可達(dá) 38攝氏度。穿孔引起腹膜炎時(shí) ,可有 39攝氏度以上的高熱。
小兒急性闌尾炎容易被誤診的資料就先介紹到這了,家長(zhǎng)們了解了嗎?總之 ,若小兒莫名其妙地哭鬧不安 ,同時(shí)伴有嘔吐或腹瀉、高熱時(shí) ,要想到他是否患急性闌尾炎 ,仔細(xì)觀察和檢查有無(wú)右下腹局限性固定壓痛 ,必要時(shí)去醫(yī)院做肛診檢查 ,或者做血液常規(guī)化驗(yàn)。
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